Внезапно на левой ноге ниже колена появилась припухлость, как будто отёк

Афсана Алиева23 Сентября

5.0

Терапевт

28 651 консультация

Маргарита, здравствуйте!

Вероятность того, что изолированная припухлость является классическим системным отёком Квинке от Немозола, крайне мала.
Хотя Немозол действительно может вызывать ангионевротический отёк в качестве побочной реакции, этот тип отёка поражает зоны с рыхлой подкожной клетчаткой веки, губы, язык, лицо или слизистые оболочки. Появление строго ограниченной припухлости на одной ноге чуть ниже колена совершенно не характерно для лекарственной аллергии.
Учитывая внезапность, риск острого венозного тромбоза или тромбофлебита полностью исключать нельзя, даже если вы никогда раньше не страдали венами.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.

Если припухлость напряженная, горячая на ощупь, начинает синеть/краснеть или появляется ноющая боль в икроножной мышце , то в таких случаях необходимо вызвать скорую помощь или экстренно самостоятельно доехать до приемного покоя хирургического стационара.

Юлия Перфилова23 Сентября

5.0

Терапевт

24 396 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Жар , потливость ладоней и головокружение действительно являются вегетативной реакцией на испуг

Иногда причиной опухлости может быть подколенная киста . В нашем коленном суставе есть синовиальная жидкость . На тренировки давление внутри сустава могло вырасти , жидкость вышла в суставную сумку, сформировав уплотнение

Также причиной может быть небольшой надрыв мышцы после тренировки , тк мышечный пучок на ощупь определяется как припухлость / шишка

Отек Квинке на голени без поражения лица, губ, век, кистей или языка обычно НЕ встречается . Связь с Немозолом - маловероятна

При тромбозе отек обычно нарастает постепенно , сопровождается распиранием, синюшностью / покраснением кожи и повышением температуры кожи

В подобных случаях могут рекомендовать местно гели / мази с НПВС - Диклофенак 1-2% / Ибупрофен 5% тонким слоем 2-3 раза в день

В ближайшее время могут рекомендовать оценить УЗДС вен нижней конечности - исключит и тромбоз и подколенную кисту

Михаил Ивашев23 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Внезапный односторонний отёк требует исключения тромбоза глубоких вен (ТГВ), даже без боли. Это приоритет.

Вероятна также реакция на гибель гельминтов после Немозола: токсины провоцируют выброс гистамина, что вызывает локальный отёк и вегетативные симптомы (жар, головокружение). В этом случае помогают сорбент (Энтеросгель либо Полисорб) и обильное питьё для детоксикации. Антигистаминные тоже допустимы для снятия отёка.

Однако нельзя списывать всё на интоксикацию без диагностики.

ТГВ может протекать бессимптомно, а промедление опасно.

Тактика:
1. Примите сорбент и воду сейчас.
2. Не грейте и не массируйте ногу.
3. Завтра утром УЗИ вен + Д-димер для исключения тромбоза.
4. При нарастании отёка, синюшности, одышке или боли в груди скорая немедленно.

Паническая атака возможна как вторичная реакция, но сначала исключите органические причины.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Смирнова23 Сентября

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 459 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита!

Отёк Квинке в виде изолированной отечности одной ноги маловероятен.

Что касается тромбоза - он проявляется асимметричным нарастающим отёком, который сопровождается болью. При этом отёк в течение короткого времени самостоятельно, как правило, не исчезает.

Есть ли возможность прикрепить фото обеих ног?

Алина Афанасьева23 Сентября

4.9

Терапевт

6 683 консультации

Здравствуйте!
Немозол действительно может вызывать аллергические реакции, однако односторонней отек на ноге маловероятно может быть проявлением отека квинке. Чаще всего он локализуется на лице, губах, веках и обычно сопровождается зудом, покраснением, а не просто припухлостью.

Возникновение жара, потливости ладоней и головокружения очень похоже на паническую атаку, которая могла быть спровоцирована испугом от увиденного отека.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) чаще всего проявляется односторонним отеком голени или бедра, болью, чувством распирания, покраснением или синюшностью кожи, локальным повышением температуры. Если в целом, кроме отека ничего не беспокоит (нет покраснения, болей и прочего), то все же эта причина также маловероятна.

Также по описанию ситуации нельзя исключить что причиной отека может быть киста Бейкера (её ещё называют подколенной кистой). Это такой заполненный жидкостью мешочек, который образуется в подколенной ямке сзади колена. Это не опухоль и не рак, а просто доброкачественное образование. Тренировка за день до этого могло вызвать ее разрыв. Но обычно при этом боль очень характерная.

В подобных случаях в первую очередь рекомендуют выполнить узи вен нижних конечностей и мягких тканей этой области, чтобы исключить тромбоз и кисту Бейкера.