Температура, диарея, воспаление миндалин, слабость

Кристина Чумакова23 Сентября

4.8

Терапевт

3 923 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такое состояние нередко объясняется вирусной инфекцией.

В подобных ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, чтобы проверить нет ли бактериальной инфекции, общий анализ мочи, очный осмотр терапевта.

В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, регидрон каждые 15 минут по несколько глотков, Энтерол курсом 14 дней 2 раза в сутки, смекта до 6 пакетиков в сутки, ограничить жирную, жареную, копченую пищу, молочные продукты, сырые фрукты и овощи.

Также рекомендуют ограничить контак с детьми, мыть руки тщательно перед контактом, отдельная посуда, полотенце, влажная уборка.

Здоровья!

Есть ли еще вопросы?

Екатерина Белоусова23 Сентября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 571 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию возможно предположить развитие ОРВИ ( температура, гиперемия миндалин) с присоединением желудочно-кишечных симптомов в виде диареи (энтеровирус, аденовирус).

Обычно рекомендуют оценить базу- это общий анализ крови с лейкоцитарной, С-реактивный белок, кал на диз группу+ на иерсинии при отсутствии эффекта от терапии

Лоперамид не рекомендуют к приёму, так как он замедляет перистальтику и кишечные токсины не будут выходить, а вызывать интоксикацию организма.

В подобных случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия на минимум 5-7 дней-ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов, жирного,острого, жареного
2. Полисорб или смекта, или энтеросгель на выбор. Они не только впитывают токсины, но и обладают мягким закрепляющим действием, а также защищают слизистую. Курс 3-5 дней
3. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной микробиоты, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5. При температуре 38с и выше 1 таблетку парацетамола/нурофена/ибупрофен
6. Полоскание ротовой полости теплым раствором ромашки, рассасывание пастилок/ леденцов с мятой/ шалфеем

Ирина Тебенькова23 Сентября

3.2

Терапевт, Онколог

713 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. По симптомам можно предположить вирусную инфекцию. Для точного исключения бактериального происхождения рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоформулой.
Также, в таких случаях, рекомендуется соблюдать диету с исключением молочных продуктов, сырых овощей /фруктов, сдобной выпечки.
Для лечения рекомендуются сорбенты (полисорб,энтеросгель, смекта). Для восполнения водного баланса - адиарин.
Для лечения горла - можно полоскать горло антисептическим раствором (фурацилин, хлоргексидин).
Лоперамид в данном случае не показан, так как он применяется для замедления перистальтики при многократной диарее, обычно неинфекционного происхождения.
В данном случае, лоперамид может усугублять течение болезни, так как замедляет перистальтику и мешает выходу инфекции.

Дарья Яхункина23 Сентября

4.7

Терапевт

Эксперт сервиса

3 477 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По подобным симптомам можно предположить вирусную инфекцию.
Для уточнения обычно рекомендуют общий анализ крови, кровь на СРБ. Можно в домашних условиях провести стрептатест для исключения бактериальной инфекции (продается в аптеке)

Лечение вирусных инфекций обычно симптоматическое:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности (40-60%) и температуры (20-22°С) в помещении
- чаще проветривать
- при появлении боли в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день
-при повышении температуры выше 38 или плозой переносимости температуры может быть рекомендован парацетамол 500 мг до 4х раз в день (каждые 6 часов)
- для купирования диареи могут быть рекомендованы смекта по 1 пор 3 раза в день до 3 дней

У Вас остались еще вопросы? Есть возможность выполнить анализы и стрептатест?

Ольга Сыркова23 Сентября

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 457 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что с наибольшей вероятностью симптоматика соответствует острой кишечной инфекции (многие вирусы могут давать и кишечные, и респираторные проявления).
В плане дообследования стоит сдать мазки из глотки или кал на РНК энтеровирусов методом ПЦР, а также ПЦР кала на кишечные вирусы (рота- и норовирусы, астровирусы, аденовирусы).
Лечение пока продолжить симптоматическое:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё 2-2.5 л./день, («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее: смекта 1 пакетик ЛИБО «Полисорб» по 1-2 ст.л. ЛИБО «Энтеросгель» по 1 ст.л. до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
- при болях в животе но-шпа 40 мг по 1-2 таб. до 2-3 р./сутки ЛИБО мебеверин 10 мг по 1 таб. до 3 р,/Сутки ЛИБО тримебутин 100 мг по 1-2 таб. до 3 р./Сутки.

Приём лоперамида при инфекционных диареях противопоказан.

Афсана Алиева23 Сентября

5.0

Терапевт

28 656 консультаций

Лиля, здравствуйте!

Описанная клиническая картина очень нетипична для банального течения вирусной инфекции .Такое волнообразное течение у мужчины 40 лет может указывать на развитие острой бактериальной инфекции, либо на атипичную вирусную инфекцию (например, энтеровирус или инфекционный мононуклеоз), которая наложилась на сильнейшее лекарственное раздражение желудка.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ.
2.Посев кала на патогенную кишечную группу (сальмонеллы, шигеллы) и отдельно анализ на Иерсиниоз (посев или антитела методом ИФА, если симптомы затянутся).
3.Стрептатест (купить в аптеке) или мазок из зева на флору.
4. Отменить все НПВС (Терафлю, Ибуклин, Кетанов). Они продолжают раздражать больной желудок. Для снижения температуры только чистый Парацетамол.
5. Убрать Лоперамид
При подозрении на инфекционную диарею Лоперамид категорически запрещен. Он блокирует моторику кишечника, токсины и бактерии не выводятся, а всасываются в кровь, что может вызвать ухудшение.
6. Продолжать Энтерол и добавить Регидрон (пить маленькими глотками для восстановления солевого баланса после диареи).
7. Изолировать мужчину от двойняшек в отдельную комнату, выделите ему отдельную посуду и полотенце. До получения анализов крови и кала кишечную или атипичную вирусную инфекцию нельзя исключать, а малыши к ним крайне восприимчивы.