Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте. Мужа госпитализировали вчера с сильными болями в животе. Изначально был дискомфорт в желудке. Потом появилась боль, которая "опустилась" к вечеру вниз живота и начало отдавать в пах. Диагноз поставить не могут...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена
Ознакомился с Вашим анамнезом
По жалобам Вы описываете один из типичных признаков острого аппендицита, когда боль перемещается из верхнего отдела живота в нижний
В случае сомнений у хирурга, обычно для дополнительной диагностики выполняют компьютерную томографию брюшной полости
Если и там информация мало, тогда диагностическая лапароскопия
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
КТ делали вчера. К сожалению заключения на руках нет. Из разговора с доктором, я поняла, что информация КТ не даёт результатов. Сказали, что живот странный, диагноза нет. Вечером брали ещё кровь, по результатам она не хуже, чем дневная. Планировали ночью оперировать, чтобы выяснить картину, но отменили операцию пока. Врач сказал, что он(муж) даётся прощупывать живот лучше, менее болезненно. Капали вчера что то на физрастворе
(2,5л) +маленький флакончик(без очков не прочла). Уколы внутримышечно.
Значит сейчас пока нет чётких показаний к операции и Вашего мужа наблюдают
В случае сохраняющихся сомнений всегда решается в сторону операции
Самое главное , что он под контролем
Думаю, в ближайшие сутки решение будет принято
Здравствуйте. Судя по представленным вами данным в первую очередь при таких показателях крови и результатах УЗИ рекомендовано исключать острую хирургическую патологию.
Вполне возможно развитие острого аппендицита и перитонита. Иррадиация и смещение боли может указывать на аппендицит.
Необходимо тщательное наблюдение, инфузионная терапия и при необходимости выполнение оперативного лечения в объёме диагностической лапаротомии или лапароскопии.
Можно рассмотреть вариант выполнения КТ брюшной полости, но данный метод при острой патологии имеет ограниченную диагностическую ценность, но всё же используется. В обязательном порядке выполняется обзорная рентгенография брюшной полости.
При неясном диагнозе, ухудшении показателей крови и нарастании тяжести болевого синдрома будет рекомендована операция.
Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️
Здравствуйте КТ делали вчера. Но информации никакой не дало. Капают что-то на физрастворе (2,5 л) плюс какой-то маленький флакончик, без очков не смогла прочитать и уколы. Доктор сказал что будут оперировать ночью, но потом передумали так как живот начал прощупываться менее болезненно.
Сегодня утром муж написал, что хочет кушать. Двое суток аппетита не было совсем.
Как я и говорил, КТ обладает слабой диагностической ценностью в вашем случае
Значит у вас опытный доктор и можете ни о чём не беспокоиться, если он не стал оперировать, значит не было на то показаний
Елена, здравствуйте. По представленным документам и Вашему рассказу, вероятнее всего, имеет место острый перфоративный аппендицит или перфоративная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае показана госпитализация в хирургическое отделение, краткое дообследование ( рентген брюшной полости) , предоперационная подготовка и экстренная операция.
Здравствуйте, Елена.
Жалобы на боли в верхних отделах живота, переместившееся вниз, повышение уровня лейкоцитов, расширение петель кишечника более характерны для острого аппендицита, осложненного перитонитом и кишечной непроходимости.
Отсутствие на УЗИ явной видимости воспалённого аппендикса возможно из-расширенных петель кишечника. Но это не исключает острый аппендицит.
При подозрении на перитонит требуется срочное оперативное лечение. Также назначается антибактериальная, дезинтоксикационная терапия.
Скорейшего выздоровления Вашему мужу.
Добрый день, Елена.
По характеру боли и анализам наиболее вероятен острый аппендицит, возможно даже при нетипичном расположении аппендикса. В пользу воспаления говорят лейкоциты и нейтрофилы. Печеночные показатели билирубин амилаза и функция почек без существенных нарушений, поэтому панкреатит и проблема со стороны печени тут менее вероятны. По УЗИ есть выраженный метеоризм и расширение петель кишечника, доктор также не исключает признаки раздражения брюшины
В таком случае рекомендуется оставаться под наблюдением хирурга. Для уточнения причины боли желательно выполнить КТ брюшной полости и малого таза с контрастом, повторить общий анализ крови, СРБ и общий анализ мочи. Если подтвердится аппендицит, основное лечение только операция, после которой восстановление в большинстве случаев занимает несколько дней.
Желаю Вашему мужу скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте.
Увы если ориентироваться только на представленные Вами анализы, то диагноз тут мы никакой не выставим.
Да, есть повышение лейкоцитов крови со сдвигом в лейкоформуле, что говорит о воспалительном процессе.
Имеется повышение сахара крови до 8,65 (но это все надо переповторять).
Диагноз устанавливается не только на основании одних анализов.
Здесь надо учитывать и жалобы больного, и анамнез заболевания и его развитие, и данные объективного осмотра, данные дополнительных методов исследования - УЗИ, КТ и прочее. И все это оценивать в динамике.
Если остаются сомнения в наличии экстренной патологии в брюшной полости, то надо как минимум проводить диагностическую лапароскопию.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 23:553 ответа
- Вчера в 20:1611 ответов
- Вчера в 19:3522 ответа
- Вчера в 18:129 ответов
- Вчера в 17:0829 ответов
- Вчера в 16:594 ответа
- Вчера в 16:585 ответов
- Вчера в 16:256 ответов
- Вчера в 16:2119 ответов
- Вчера в 16:191 ответ