У мужа на КТ образование литическое на 6 ребре . нужно ли удалять или наблюдать?

Евгений Рогозин5 часов назад

4.5

Хирург, Онколог

1 954 консультации

Здравствуйте. Судя по представленной вами информации обнаружен литический очаг в 6 ребре неясного генеза и образование в лёгком.

Абсолютно все литические образования потенциально считаются злокачественными, даже при наличии признаков доброкачественности, как в вашем случае, поэтому торакальный хирург рекомендовал удаление.

После удаления очага в обязательном порядке будет выполнено гистологическое исследование и установлен окончательный диагноз. Только по результатам гистологии может быть поставлена точка в этом вопросе. Нужно соглашаться на операцию.

Потенциально образование на ребре может быть связано с образованием в лёгком, поэтому показано динамическое наблюдение и КТ контроль в динамике, желательно с контрастным усилением.

Удалять или наблюдать? Наблюдать за литическими процессами не стоит, показано проведение оперативного лечения в обязательном порядке.

Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️

Владислав Водолазский3 часа назад

5.0

Маммолог, Онколог

43 578 консультаций

Здравствуйте
По данным КТ описаны признаки литического очага ребра -то есть опухолевого образования с мягкотканным компонентом и разрушением костной ткани
Но такой единичный литический очаг чаще всего соответствует доброкачественному образованию, чаще всего - первичной доброкачественной опухоли кости
И диагностический путь начинают НЕ с удаления (оно возможно вообще не потребуется), а с биопсии!
Это гораздо менее травматичная процедура и она даст нам объективное понимание с чем мы имеем дело
Подскажите, как давно выполнялось УЗИ органов брюшной полости и анализ крови на ПСА?

Алексей Клюкин3 часа назад

5.0

Онколог

11 500 консультаций

Здравствуйте. По КТ образование 6 ребра имеет признаки скорее доброкачественного процесса. Утверждение, что любой литический очаг обязательно нужно сразу удалять, неверно. В таком случае нужно обратиться очно, и пересмотреть диски КТ у специалиста по опухолям костей. Морфологическая верификация может потребоваться, но выбор между трепан-биопсией и сразу резекцией ребра зависит от доступности очага и предполагаемого диагноза .иногда небольшое образование ребра целесообразнее удалить полностью. Анализы крови определить его природу не смогут.

Александра Босых2 часа назад

3.8

Онколог

6 597 консультаций

Здравствуйте.
По описанию протокола КТ имеется одиночное оьразованование в кости, которое требует дополнительной диагностики.
Обычно, если имеются подозрения на злокачественный процесс, проводят пересмотр диска КТ в условиях онкодиспансера. А далее решается вопрос о дальнейшей тактике, возможной биопсии образования. Так же рекомендуется дообследование, в виде проведения УЗИ органов брюшной полости, ТРУЗИ предстательной железы и сдачи анализов крови на ПСА, с целью исключения вторичного злокачественного процесса.
Но по описанию протокола КТ образование больше имеет признаки доброкачественного процесса.

Татьяна Литвачук2 часа назад

3.0

Онколог

101 консультация

Здравствуйте! По данным КИ в области 6-го ребра слева выявлено литическое образование размером 24×17×14,5 мм неясной природы.
По описанным данным (образование небольшого размера, имеет четкий контур, не описано выраженного мягкотканного компонента, нет изменений прилежащих мягких тканей и легкого) эти данные указывают больше за доброкачественный характер процесса.
Но есть один важный момент, образование расположено в кости ребра и имеет литический характер, поэтому окончательно определить его природу только по КТ нельзя. Необходимо взять биопсию с этого участка кости на последующее гистологическое исследование. Далее уже по гистологии определяется природа образования.
В сложившейся ситуации, возможно взять направление в онкологический диспансер на прием к торакальному онкологу и выполнить там пересмотр КТ диска, выполнить все необходимые дополнительные обследования бесплатно. Либо обращаться в отдел платных услуг онкологического диспансера и попасть на прием к торакальному онкологу и выполнить пересмотр КТ диска платно.
Прежде чем соглашаться на операцию, можно получить ещё одно менее специалиста (торакального онколога), специалиста который работает каждый с онкологией этой локализации и послушать его мнение.