Что вас беспокоит?
Гастрит, изжога
Добрый день! На протяжении нескольких лет беспокоит периодически изжога, отрыжка, иногда боль в желудке. В апреле делала фгдс , фото прикрепила. Врач выписала симптоматически принимать любые антациды, а в период обострения разо по 1 таб 1 раз в день 14 дней и де нол по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней. В конце мая было обострение начала принимать препараты , после приема де нол на второй день начала кружиться голова, на третий день утром выпила 2 таблетки - сильно кружилась голова, тошнило, начался тремор и повысился пульс. Отменила де нол и в течении нескольких дней симптомы исчезли. Разо допила 14 дней. Сейчас опять обострение, боли в желудке нет , но изжога практически после каждого приема пищи , отрыжка после еды и на голодный желудок очень часто. Есть разо, нужно ли еще что-то пить вместо де-нола ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Буду рада Вам помочь.Понимаю, как изматывают постоянная изжога и отрыжка. Описанная реакция на препарат висмута действительно иногда встречается, отмена была совершенно правильным решением, тем более что для снятия симптомов изжоги он не применяется в современной практике. По результатам эндоскопии эрозий в пищеводе нет, описан рефлюкс-эзофагит. Отсутствие видимых повреждений слизистой при наличии жалоб не позволяет однозначно подтвердить классическую гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на неэрозивную форму рефлюксной болезни, либо на функциональную изжогу, когда пищевод обладает повышенной чувствительностью к обычным раздражителям. Наличие лимфоидной гиперплазии антрального отдела желудка часто связано с присутствием бактерии Хеликобактер пилори.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- суточную рН-импедансометрию пищевода для точного подтверждения патологических забросов кислоты и оценки чувствительности пищевода, это золотой стандарт исследования при отсутствии изменений на ФГДС
- С13-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори для исключения инфекции, проводить исследование необходимо строго через 2 недели после отмены препаратов, снижающих кислотность
Для снижения кислотности и оценки ответа на лечение обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Разо 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день, утром за 30 минут до еды, внутрь, срок терапии 4-8 недель. Для быстрого купирования изжоги и механической защиты слизистой пищевода обычно в таких случаях врачи рекомендуют Суспензия Гевискон по 10 мл через 30 минут после еды или при возникновении симптомов, внутрь, по необходимости.
Будьте здоровы!
А хеликобактер может быть так давно? Вообще насколько себя помню еще в школьные годы и во время учёбы в университете так же периодически была и изжога и боли в желудке, но там и питание было не очень. Сейчас питание изменила и лет 5 уже болей в желудке не было , только именно изжога и отрыжка периодически.
Хеликобактером обычно как раз таки заражаются в детстве, поэтому он может жить в желудке долгое время.
Если эта бактерия выявлена, то проводится 14ти дневная терапия по её уничтожению. Все будет в порядке ❣️
И еще, подскажите, пожалуйста. Мне гастроэнтеролог назначал де-нол, а терапевт перед этим сказала пить разо и ребагит. Но я не пила ребагит. Сейчас , я уже начала принимать разо, пью третий день, хочу пропить курс именно разо, чтобы уменьшить симптомы, а потом через 2 недели после приема сдать анализы на хеликобактер. Мне сейчас стоит подключить ребагит или достаточно только разо и гевискон?
Ребагит в таких случаях совсем не обязателен. Разо отлично справляется самостоятельно)
Большое спасибо!
Здравствуйте!
Наиболее частой причиной изменений слизистой желудка является активная инфекция Хеликобактер пилори. Для подтверждения наличия этой бактерии рекомендуется пройти обследование: анализ кала на антиген Хеликобактер пилори или 13C-уреазный дыхательный тест. Перед обследованием важно отменить ИПП (Разо) за 2 недели, а антибиотики и препараты висмута- за месяц, иначе результат будет недостоверным.
При выявлении данной инфекции врачом назначается эрадикационная терапия, включающую два антибиотика, препарат висмута и ИПП, курсом 14 дней.
При отсутствии инфекции лечение проводится препаратами ИПП (Разо) в течение 4-8 недель(по решению врача). С симптоматической целью (для облегчения изжоги и защиты слизистой пищевода) рекомендуется суспензия Гевискон по 10 мл 3 раза в день после еды и на ночь в течение 2-4 недель.
В качестве немедикаментозных мер профилактики требуется: придерживать мы дробного питания (5-6 раз в день небольшими порциями), последний приём пищи - не позднее чем за 3 часа до сна, исключение продуктов-триггеров (жирного, острого, кислого, кофе, шоколада, газированных напитков), сон с приподнятым изголовьем.
А если хеликобактер подтвердится, препараты висмута можно чем-то заменить ?
В случае выраженной индивидуальной непереносимости препарата, может быть назначена эрадикационная схема без висмута.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад25 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад6 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад12 ответов
- 12 часов назад5 ответов