Что вас беспокоит?
Амг 0,064 в 30 лет. Не могу забеременеть
«Здравствуйте! Мне 30 лет, планирую беременность. 8 лет безрезультатно, проверяла проходимость труб, спермограмма все в норме. Были две замершие на 6 неделе в 2015г и в 2017 Цикл регулярный, длительность 25, болезненные очень длительность менструации 5 дней На 2‑й день цикла сдала гормональный профиль ФСГ — 23,98 мМЕ/мл (норма фолликулярной фазы 3,5–12,5 мМЕ/мл) — значительно повышен; АМГ — 0,064 нг/мл (норма 0,334–7,834 нг/мл) — резко снижен; ЛГ — 10,55 мМЕ/мл (норма фолликулярной фазы 1,9–11,6 мМЕ/мл); эстрадиол — 42,5 пг/мл (норма фолликулярной фазы 20–138 пг/мл); пролактин — 223,5 мкМЕ/мл (норма 80,56–650,8 мкМЕ/мл); глюкоза, инсулин, HOMA — в пределах нормы. Прошу: интерпретировать результаты с учётом возраста и планов на беременность; оценить овариальный резерв и возможные причины снижения АМГ/повышения ФСГ; определить дальнейшую тактику (нужны ли дополнительные анализы, УЗИ, повторные гормоны в другом цикле); прокомментировать текущие назначения и их целесообразность в свете этих результатов. Так же в анамнезе наследственная троибофилия Была у врача назначили аквадетрим по 8 капель (витамин Д был 14 последний раз) Фолио 1 таблетка утром Омега 3 до 1000мг с коэнзимом Q 10 Эсторежень 2 нажатия и с 16 дня с 16 дня. На 21 день фоликулометрия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Все гормоны сдавали на второй – пятый день менструального цикла?
Если да, то уровень Фсг вызывает всё-таки беспокойство. Амг снижен не так сильно, при таком уровне Амг беременность возможна и самостоятельная, однако уровень Фсг говорит о выраженном угнетении функции яичников. Фсг начинает расти тогда, когда в ответ на стимуляцию яичников - от них нет ответа и тогда головной мозг начинает вырабатывать этот гормон в бОльшем количестве.
По узи доктора описывает нормальное количество фолликулов , что не совсем соотносится с данными о гормонах.
С учетом показателей гормонов и данными о 7 лет ненаступления беременности - более чем необходимо обращаться к репродуктологу на очный прием с решением вопроса о возможности стимуляции овуляции ( если количество фолликулов действительно по 5 шт в каждом яичнике ) .
Да, сдавала все анализы на второй день цикла
Поняла, в такой ситуации важно все таки какое количество фолликулов на самом деле есть в яичниках .
Вообще низкий Амг обычно говорит и о сниженном качестве яйцеклеток , но обычно в молодом возрасте мы не так не считаем.
По поводу дообследования, когда предполагается наследованный фактор можно пройти:
⚪️кариотипирование (для исключения нарушения в строении ДНК аппарата, в том числе структурных перестроек Х-хромосомы)
⚪️анализ на FMR1 (поиск премутации). Это необходимо , нсли эко будет со своими клетками , потому что если есть премутация, то у мальчика может быть аутизм, в таком слуш лучше переносить девочку .
Также иногда рекомендуют после дообследования у генетика :
⚪️панель генов ассоциированных с ПНЯ/СОР (например, BMP15, NOBOX, FIGLA, FOXL2, STAG3)
⚪️ и молекулярно-генетическое тестирование (экзомное секвенирование или NGS)
Я поняла, спасибо
Всего доброго вам ❤️
Надеюсь я смогла помочь 🙏🏼
Здравствуйте!
По результату обследования отмечается повышение ФСГ (23) и снижение АМГ (0,064). Это может быть причиной ненаступления беременности и указывать на снижение овариального резерва. Эти показатели помогают оценить и говорить о низком запасе яйцеклеток.
Если ранее у вас не было оперативных вмешательств на яичниках, то причиной раннего истощения овариального резерва как привило требует консультации врача генетика. Некоторые наследственные нарушения (например, премутация FMR1) могут ускорять гибель ооцитов или нарушать их созревание, а также влиять на механизмы восстановления ДНК и защиты клеток от повреждений.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:428 ответов
- 21 Сентября 7 ответов
- 21 Сентября 3 ответа
- 21 Сентября 17 ответов
- 21 Сентября 15 ответов
- 19 Сентября 24 ответа
- 19 Сентября 2 ответа
- 18 Сентября 21 ответ
- 18 Сентября 29 ответов
- 17 Сентября 3 ответа