Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3320536

Что вас беспокоит?

Потеря слуха

Сурдолог поставил диагноз Ишемия лабиринта правого уха.Назначил лечение: Актовегин 5 мл в/в 10 уколов,Актовегин в капельницах 10-20 мл 3 шт, Платифиллин гидротартрат 0,2% 2мл,Папаверин гидрохлорид 2% 2 мл в/в 4 шт. Хотелось бы услышать мнение других сурдологов о схеме лечения.Спасибо.

Гипертония,шейный остеохондроз
57 лет
10 Июня 2025·Просмотров: 188·Анонимный пользователь

Здравствуйте, прикрепите осмотр сурдолога и исследования , которые вам выполняли. Как давно появились жалобы ?

Прикрепила

Принятый ответ

По лечению в целом адекватно написано, препараты ( сами торговые названия) могут быть разные . Не совсем только понял зачем Актовегин тут и в/м , и в/в . И обычно используются ещё витамины группы в ( Комбилипен/ Мильгамма) в/м или в таблетированной форме. Платифиллин и папаверин при спазме используются, если причина процесса предположили в этом, то можно использовать в лечении

Здравствуйте.
Опишите немного саму проблему с потерей слуха - когда это произошло, как вам кажется по какой причине, какая степень тугоухости? Нет ли у вас проблем с повышением артериального давления?

В феврале почувстаовала снижение слуха.прикрепила результаты обследования.проблемы с повышением АД имеются

Прошло уже конечно много времени. Дальнейшее лечение направленно на поддержание слуха на том уровне на который есть сейчас, путем улучшения кровообращения. Также в этом плане очень важно контролировать артериальное давление не допускать гипертонических кризисов.
Так что схема лечения прописанное доктором имеет место быть. Но на самом деле тут уже лечением может спокойно заниматься невролог.

Здравствуйте

Уточните пожалуйста как долго имеет место проблема в ухе? Прикрепите также заключение сурдолога к вопросу

Ишемия лабиринта как правило проявляется нейросенсорным снижением слуха за счет реакции слухового нерва и при остром течении (менее 1 месяца с момента возникновения) подлежит неотложной госпитализации в лор-стационар для введения курса препаратов с ГКС, например дексаметазона внутривенно или через уколы в барабанную перепонку в подобных ситуациях

При хроническом течении болезни, которое имеет место длительно могут быть рекомендованы препараты актовегин, платифиллин в таких случаях

Также при одностороннем снижении слуха по типу нейросенсорной тугоухости в таких случаях рекомендуют выполнить МРТ внутренних слуховых проходов, мосто-мозжечковых углов для оценки состояния структур головного мозга в которые входит слуховой нерв

Прикрепила

Тимпанометрия приложенная к вопросу интерпретируется как тип А, вариант нормы.

Выполняли ли тональную аудиометрию для оценки частотных характеристик слуха?

Да,это я прикрепила

К вопросу прикрепили исследование ОАЭ, дополнительно в таких случаях взрослым также выполняют тональную аудиометрию

Прикрепите также заключение сурдолога к вопросу и уточните как долго имеют место потеря слуха?

С февраля.Прикрепила аудиометрию

Аудиограмма это график с оценкой порогов слуха в децибеллах на различных частотах, такое исследование выполняли?

Наверное,нет

Принятый ответ

Тональная аудиометрия является основным исследованием для постановки диагноза нейросенсорной тугоухости в подобных случаях. Если проблема длится более трёх месяцев, то наиболее вероятно она имеет хронический характер в подобных ситуациях и описанные в вопросе препараты для лечения могут быть использованы в таких случаях в рамках терапии направленной на профилактику дальнейшего снижения слуха

Здравствуйте . По описанной симптоматике и обследований имеет место быть вероятнее всего признаки сенсоневральной тугоухости (это повреждение звуковоспринимающего аппарата ).
Описанное лечение не обладает доказанной эффективность ,на данный момент нет качественных исследований ,которые бы показали что есть эффект от сосудистых препаратов .

Лечение зависит оттого ,как длительно беспокоит снижение слуха ,как давно обнаружена тугоухость.

Основное лечение при острой тугоухости -это системная гормональная терапия .

Основное лечение при хронической тугоухости - слухопротезирование

Здравствуйте
вообще основное лечение в такой ситуации заключается в использовании гормональной терапии - Дексаметазон в/в на 100мл физ раствора
1 день - 24 мг
2 день - 24 мг
3 день - 12 мг
4 день - 12 мг
5 день - 8 мг
6 день - 8 мг
7 день пропуск
8 день - 4 мг

Вы находитесь в стационаре?
Вам не назначили МРТ головного мозга?

Мне и не предлагали стационар.МРТ сосудов ГМ и УЗИ сосудов шеи сделала

Тогда сейчас рекомендовано начать назначение лечение и лечение с помощью дексаметазона

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.