СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Запах ацетона изо рта

Здравствуйте! Ребенку скоро будет 3 года, стала замечать запах ацетона изо рта! Сахар измеряла утром 5,2 может 4,7! После еды сегодня измерила , прошло 3 часа 7,0! Какие нам надо сдать анализы, что нам делать?

Нет
43 года
4 часа назад·Просмотров: 17·Natalya, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Кроме появления запаха изо рта нет таких симптомов, как повышенная жажда, учащение мочеиспускания, снижение веса?
Какой рост и вес ребенка?
Перед появлением запаха не отмечаете ли длительного промежутка между приемом пищи?
Нет ли заболеваний зубов и десен?

Для оценки углеводного обмена на начальном этапе обычно рекомендуется контроль глюкозы крови (из вены), гликированного гемоглобина. Натощак (минимум 8 ч голодания до сдачи крови). Также рекомендуется контроль ОАМ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Здравствуйте! Рост 94, вес 13кг! К стоматологу еще не ходили, а так вроде все нормально с зубами! Она худенькая у меня , кушает плохо ! Запах изо рта чаще с утра и вот болела на днях, был запах, она ничего не ела

Физическое развитие среднее, вес на нижней границе нормы
На фоне болезни, на фоне длительного промежутка между приемами пищи, на фоне недостатка жидкости в организме (а такое часто бывает при болезни) у детей может появляться запах ацетона за счет накопления кетоновых тел
Есть ли в семье случаи диабета?

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

У меня старшая дочка в 3,5 заболела сах диабетом, хотя в родне ни у кого нет этой болезни

Те показатели глюкозы, о которых Вы написали соответствуют норме.
Натощак капиллярная кровь 3,3-5,5, после еды через 2 часа менее 7,8

Однако если запах ацетона продолжит ощущаться, у старшей дочери имеется сахарный диабет, то для контроля возможно сдать кровь на глюкозу из Вены и гликированный гемоглобин, ОАМ также возможно, в ней могут отражаться и кетоны, и глюкоза.
Но дебюта диабета с наибольшей вероятностью на данный момент нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Спасибо большое 🙏🏻

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения, пол, рост и вес ребенка?
В какое время суток замечаете запах изо рта? Что-то ещё беспокоит?

Есть ли заболевания сахарным диабетов в семье?

Как в целом питается ребенок? Нет ли избирательности?

Подобные уровни глюкозы соответствуют нормальным значениям.

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Здравствуйте! 9 ноября 2023! Рост 94, вес 13000! Она худенькая у меня , кушает плохо! У меня все трое плохо кушали, когда маленькие были! Вообще у родственников ни у кого не было сах диабета, но моя первая дочка заболела мах диабетом в 3,5 года после гриппа! Запах изо рта чаще с утра и вот болела на днях, был запах, и к она ничего не ела

Рост и вес средние у девочки

Правильно ли я поняла, что у сестры её есть сахарный диабет 1 типа с 3.5 лет?

Запах ацетона может появляться при длительном голодном промежутке (особенно у детей младшего возраста), а также на фоне интоксикации (инфекционные процессы).

Так как запах чаще с утра, то оценить последний прием пищи - в какое время он происходит? Содержит ли длинные углеводы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Да у старшей первый тип! Она вечером кушает в 21:00 где-нибудь, через часа 1,5-2 спать ложиться! Просыпается в 10:00 или в 10:30

Получается, что очень длинный голодный промежуток (около 12 часов).
Поэтому за это время могут истощаться запасы глюкозы и начать использоваться для получения энергии белки. Побочным продуктом являются кетоны в таком случае. От этого - запах ацетона.
Кормить перед сном или будить чуть раньше.

Так как есть сестра с сд 1 типа, то рекомендуется другим детям периодически оценивать:
- глюкозы и гликированный гемоглобин венозной крови.
- диабетические аутоантитела (для оценки риска развития заболевания):
- GADA – Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе).
- IAA – Insulin Autoantibodies (аутоантитела к инсулину).
- IA-2A – Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (аутоантитела к тирозинфосфотазе).
- ICA – Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (аутоантитела к структурам островковых клеток).
- ZnT8A – Zinc Transporter 8 Autoantibodies (аутоантитела к транспортеру цинка 8).


При выявлении отклонений, повышении хотя бы 1 типа аутоантител рекомендуется консультация детским эндокринологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalya
Клиент

Это нам все надо сдать кровь из Вены?

Детям
У взрослых намного реже встречается сд 1 типа после 20 лет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.