Временный паралич конечностей по утрам
Дано: ребенок, 6 лет, пошел в первый класс, занимается карате, активный, общительный, небольшой насморк последние 2 недели. Первый эпизод - шли домой после уроков, ребенок резко упал, пожаловался на резкую слабость в ногах, посидел, встал с поддержкой, каждый шаг давался с трудом. Минут через 10-15 симптомы прошли. Второй эпизод через неделю - разбудили утром в школу, ребенок почувствовал слабость и головокружение (предметы кружатся), сходил шатаясь умылся, почувствовал резкую слабость в конечностях, упал. Ноги не держали, двигать руками и ногами не мог вообще. Прикосновения к конечностям чувствовал. На щекотку реагировал, но убрать ножку не мог. Направились самостоятельно в стационар. Через 20 минут вернулась подвижность в руках, но было трудно держать руку на весу и применять силу, на ножки если ставить - падал, только через 2 часа смог вставать самостоятельно и ходить. Пока попали к неврологу ребенок уже спокойно бегал. Рефлексы на момент сохранены, претензий невролог к ребенку не имеет, причин подобного временного паралича не видит. Направил сдать анализы крови. Результаты прилагаю. Третий эпизод - сегодня. Разбудили утром. Слабость в ручках и ножках. Стали мять конечности. Ручки сразу пришли в норму, ножки минут через 50. Чувствительность была сохранена, давление 94/67, пульс 98. Полтора года назад у ребенка были обмороки на фоне неуточненной инфекции, после лечения антибиотиком обмороки не повторялись. Часто жалуется, что немеют ноги, когда неудобно сидит. В период приступов паралича онемение не чувствовал. Ждем запись на проведение ночного ЭЭГ. Подскажите, какие еще обследования пройти, что это может быть и как мне действовать в подобных ситуациях. Из необычного - последнее время жалуется на теплую воду, что горячая, мало пьет воды, спит по ночам в странной позе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам не выявлено значимых отклонений; по крови есть признаки вирусной инфекции; вероятнее связано с орви которое перенесли ранее. По жалобам нельзя исключать паралич Тодда. Как правило это явление связано либо с эпилептическими пароксизмами, либо с органической патологией головного мозга . В обязательном порядке сейчас рекомендуется проведение ээг мониторинга 6-8 часового ночного сна и МРТ головного мозга
Здравствуйте. При параличе Тодда разве не должен предшествовать приступ? Или во сне он может быть незаметен наблюдающему? Ребенок спит спокойно, без подергиваний и ворочаний. Я обычно просыпаюсь на час раньше и вижу, что ничего до пробуждения не происходит
Может быть и во сне ; либо абсанс который можно заметить не сразу . В любом случае МРТ и ээг мониторинг рекомендуется пройти обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае в первую очередь надо исключать эпилептическую природу пароксизмов - требуется ЭЭГ-видеомониторинг сна, лучше не менее 6 часов, МРТ головного мозга. При наличии эпи-активности по ЭЭГ лучше МРТ по эпи-протоколу.
Рекомендуется ограничение гаджетов, избегать недосыпания, исключить приём ноотропов и электропроцедур на область головы и шеи до результатов обследования.
Здравствуйте. Нас педиатр еще на РЭГ с пробами отправил. Пробы данной процедуры не могут навредить?
РЭГ считается устаревшим методом обследования, в настоящее время используется редко, но процедура безвредная.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам ничего плохого не вижу, чтобы могло давать такую клинику. Очень хорошо что назначали ээг, важно исключить эпи активность. Решение о дообследование принимается на очном осмотре но обычно при таких жалобах рассматривают вопрос о проведении МРТ ГМ и еще по необходимости проводится энмг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных ситуациях, рекомендуется исключать патологическую активность головного мозга и органическое поражение головного мозга, заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника. Из дообследований обычно рекомендуется проведение: ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов, МРТ головного мозга, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202355 ответов
- 7 Июня 20237 ответов
- 5 Июня 202334 ответа
- 6 Мая 202320 ответов
- 1 Мая 202310 ответов
- 3 Марта 20236 ответов
- 20 Февраля 202313 ответов
- 2 Февраля 20235 ответов
- 28 Января 20237 ответов
- 17 Января 202324 ответа