Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4562698

Йодонегативная область и впч

Здравствуйте! Жалоб никаких нет, проходила ежегодное обследование и обнаружился впч 56 и 59. Узи в норме. Год назад был только 59. Из-за этого врач провел кольпоскопию. На момент осмотра сказал, что все в целом хорошо. Цитология тоже в норме. Но не нравится непрокрашеный йодом участок. Назначила повторные обследования через пол года. Нужно ли мне все таки сделать биопсию? Ато начиталась я уже) И прописала тубосан-хороший ли препарат и нужен ли он мне? Плюс прививку от впч. Стоит ли в целом волноваться исходя из всех моих анализов. Прилагаю их.

Нет
37 лет
23 Сентября ·Просмотров: 123·Ильмира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, Эльмира! В данном случае на усмотрение врача выполняющего кольпоскопию, так как он лучше видит ситуацию непосредственно. По описанию ситуации поступить можно по разному- можно как сказал ваш доктор понаблюдать повторить, через пол года цитологию, но можно взять биопсию и сейчас. Оба варианта приемлемы. В такой ситуации волноваться не стоит, экстренности нет обычно. Но, можно сделать еще в одном месте кольпоскопию, что бы было еще одном мнение.

Тубосан это иммуннномодулирующий препарат. Подобные препараты иногда рекомендуют при впч. Но, впч лечить обычно не надо. Только, если будет выполняться эксцизия/конизация шейки по поводу например дисплазии шейки (если она будет например по гистологии ), то тогда можно использовать похожие препараты, так как это уменьшает вероятность рецидива.

Принятый ответ

Здравствуйте

При отсутствии ацетобелого эпителия при кольпоскопии йоднегативная зона может быть вариантом нормы - поэтому учитывая всю представленную информацию пока что биопсия не необходима

Действительно можно повторить повторно обследование через год

Относительно назначенного препарата: данный препараты относится к иммуномодуляторам - препаратом которые как бы должны повышать иммунитет, на самом деле в настоящее время нет точных данных, которые бы подтвердили их эффективность в отношении вируса папилломы человека
Поэтому применять можно, но острой необходимости в этом также нет

А вот вакцинация была бы очень кстати, если есть возможность, потому что она защищает от высокоонкогенных типов ВПЧ

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации при наличии только одного йод негативного участка острой необходимости в проведении биопсии нет. Так как это может быть и вариантом нормы. Рекомендовано действительно повторить контроль кольпоскопии через полгода.

- отвечает СпросиВрача –
Ильмира
Клиент

В том то и дело, что врач сказал, что это не норма. И если 2 год держится 59 впч со средней нагрузкой, то есть смысл задуматься. Спасибо ей конечно, я уже 3 часа думаю и нервничаю. То есть это встречается у «здоровых» людей так же?

Да не окрашивание какой либо зоны может встречаться и без патологии шейки матки

Принятый ответ

Здравствуйте ! Глобальных поводов для сильного волнения нет, так как нормальная цитология это главный защитный маркер, но ситуация требует планового контроля без ненужного лечения. Обнаружение ВПЧ 56 и 59 типов указывает на носительство инфекции, которая за год не вызвала опасных изменений, поскольку мазок на цитологию в абсолютной норме. Непрокрашенный йодом участок при кольпоскопии при хорошей цитологии чаще всего оказывается зоной доброкачественной метаплазии или локального воспаления, поэтому делать биопсию сейчас не нужно тактика врача выждать полгода и повторить обследование полностью соответствует международным клиническим рекомендациям. Принимать назначенный Тубосан не требуется: этот иммуномодулятор не имеет доказанной эффективности против ВПЧ и не входит в современные стандарты лечения, так как специфических препаратов, способных уничтожить вирус, в мире не существует (в большинстве случаев организм молодых женщин самостоятельно справляется с ВПЧ в течение 1–2 лет). А вот сделать прививку от ВПЧ (например, вакциной «Гардасил») это отличная и крайне важная рекомендация врача; даже при наличии 56 и 59 типов вакцинация эффективно защитит вас от других, самых агрессивных видов вируса (таких как 16 и 18) и предотвратит повторное заражение.

Принятый ответ

Ильмира, добрый день.
Эффективность данного препарата ставится под сомнение многими врачами и экспертами, польза от него может быть сомнительная.

В похожих ситуациях, учитывая то, что помимо йодонегативной зоны присутствует и ВПЧ, было бы намного оптимальнее взять прицельную биопсию из данного участка, конечно. Если по результатам гистологии все будет в норме, продолжать цервикальный скрининг 1 раз в полгода

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.