Острицы у взрослого

Наталья Рындина23 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 106 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Если видели живых остриц, то в подобных ситуациях без подтверждения анализами рекомендуют лечение Немозолом однократно с повторением курса через 2 недели.
Частые рецидивы остриц вероятно связаны с особенностью иммунитета. И все же стоит проверить, соблюдаются ли следующие условия гигиены:

стирка белья и постели при 60 °C+ или кипячение, ежедневная смена трусов и постельного , отпаривание швов и резинок, короткие ногти и мытьё рук с щёткой 20 секунд, сон в плотных трусах, вазелин или цинковая паста вокруг ануса на ночь, утренний душ со сменой белья, влажная уборка 2– 3 раза в неделю и индивидуальные полотенца.

Ирина Труханова23 Сентября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 877 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Уточните пожалуйста, есть ли фото того, что находите? Сдавали ли когда-то мазок-отпечаток или определяете их визуально?

Инна Каплиева23 Сентября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

44 197 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Острицами заражаются извне, рецидива спустя 3 года быть не может.
При обнаружении остриц, лечение рекомендуют пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку и им не сложно заразиться).
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается немозол, его назначают в дозе 400 мг однократно и через 14 дней прием повторяется.
Дозировка 400 мг считается стандартной для взрослых, а ребенку до 2х лет согласно инструкции доза составляет 200 мг или 10 мл суспензии.
Препарат рекомендуют принимать в вечерние часы (17:00-18:00) или перед сном. Желательно не на сытый желудок.
Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры):
-Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-Ежедневная смена нательного и постельного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-Стирка при температуре не ниже 60С;
-Обработка игрушек мыльным раствором;
-Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-Проглаживание горячим утюгом постели перед сном;
-Коротко подстричь ногти;
-Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдается соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Ольга Нармаева23 Сентября

4.3

Инфекционист

666 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятно, что происходит повторное заражение, а не неэффективность лечения. Яйца остриц очень сохраняют жизнеспособность на постельном белье, предметах, коврах до 21 дня.
Муж и ребенок могут быть бессимптомными носителями, даже если у них нет зуда.
Согласно клиническим рекомендациям для того чтобы успешно избавиться от остриц, лечение должно быть одновременно всех членов семьи, даже при отсутствии симптомов. Обычно требуется повторный прием препарата через 2-3 недели после первого приема, чтобы избавиться от новых особей, которые могли вылупиться из жизнеспособных яиц.
Детям обычно назначают Пирантел. Согласно инструкции к препарату детям в возрасте до 2 лет назначается Пирантел в дозе 125 мг/2,5 мл однократно, повторный прием рекомендуется через 3 недели после приема первой дозы.
И усиленные гигиенические меры в виде стирки при высокой температуре, проглаживании белья горячим утюгом, дополнительного утреннего подмывания, чтобы смыть яйца, короткая стрижка ногтей и ежедневная влажная уборка.

Ольга Сыркова24 Сентября

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 431 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что если это действительно острицы, то речь идёт о повторном заражении (возможно, где-то в окружении есть больной, от которого Вы перезаражаетесь), а не о неэффективном лечении или каких-то проблемах в организме. Энтеробиоз легко передаётся от человека к человеку, яйца могут до 1-2 недель сохраняться в окружающей среде, а иммунитет после инвазии не формируется. Отсутствие симптомов у членов семьи не исключает наличия у них остриц.
Уточните, пожалуйста, есть ли какие-то проявления (зуд в заднем проходе и т.п.) или только находите паразитов в кале? Уверены ли Вы, что это именно острицы (не поймите мой вопрос превратно)?
Если это действительно энтеробиоз, то лечат сразу всех членов семьи (детям до 2 лет пирантела памоат 10 мг/кг. взрослым и детям старше 2 лет альбендазол 400 мг натощак 1-кратно, приём повторить через 14 дней), параллельно соблюдая строгую гигиену на протяжении 21 дня от начала курса лечения.

Петр Ляшенко24 Сентября

4.5

Инфекционист

23 072 консультации

Здравствуйте! Если видели живых остриц, диагноз часто считают достаточно вероятным и лечение можно начинать без ожидания анализов. Обычно применяют альбендазол/Немозол однократно курсом 400 мг ( данная дозировка применяется у взрослых и детей с 2 лет) с повтором через 2 недели,
-Частые повторения больше всего связаны не с повторным заражением.В подобных ситуациях рекомендуют пролечить одновременно всех членов семьи и соблюдать личную гигиену: короткие ногти, мытьё рук, ежедневная смена белья, сон в плотном белье, утренний душ, стирка при 60 °C+, влажная уборка, отдельные полотенца.
Если после повторного курса симптомы сохраняются, в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к врачу и подтвердить диагноз соскобом.По ре анализа при необходимости доктор сможет откорректировать лечение.