Что вас беспокоит?
Результат ФГДС
Я очень тревожный человек, и постоянно на стрессе. Два месяца назад родила третьего ребенка , последние 2 месяца беременности был очень сильный рефлюкс - пила переодически омепразол (омез), после родов рефлюкс прошел, и я спустя неделю начала пить сорбифер- опять началась горечь, но без рефлекса. Сходила на ФГДС там врач увидел с его слов «небольшие эрозии» сказал что надо к гастроэнтерологу за лечением и анализ на хелик. Сказал что ничего страшного! Но почитав заклбчение мне страшно, анализ на хеликобактер сдала , в отличии от ФГДС он отрицательный. Мне очень страшно, я боюсь онко , помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! Эрозии чаще всего возникают вследствие хеликобактерной инфекции. Учтивая что на Фгдс плюс, наличие эрозий и отрицательный анализ кала, рекомендуют с тщательной подготовкой удостовериться и пересдать дыхательный тест , чтобы наверняка.
По описанию Фгдс данных за онкологию или предрак - нет, не волнуйтесь
А кроме прием сорбифера мог спровоцировать эрозии?
И если дыхательный тоже покажет отрицательно , что делать?
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка с нарушением ее целостности ( эрозии).
Эрозии в отличие от язвы повреждают лишь поверхностные слои желудка и достаточно хорошо поддаются лечению. Как правило спутать эрозии с онкологическим процессом невозможно).
К основным причинам относятся: стресс и тревожность, инфекция хеликобактер пилори, прием обезболивающих препаратов.
Стоит отметить, что кал на антиген хеликобактер методом ПЦР может давать ложные результаты. К наиболее информативному относятся: кал на антиген хеликобактер методом ИФА или дыхательный 13с уреазный тест
Чтобы определиться с дальнейшей тактикой прошу ответить на вопросы:
Вы на сейчас на ГВ?
В ближайшее время можете выполнить дообследование на хеликобактер?
Да на ГВ!
Могу конечно, я надеялась что анализ достоверный😭 рано радовалась(
Если пациентка на ГВ, то с целью заживления слизистой желудка возможно рассмотреть:
Омез 20 мг 2р в день за 30 мин до еды 4 нед
Пепсан Р по 1 саше 3р в день 14д
Оба препараты разрешены при лактации.
Что касается дообследования, то диагностику можно запланировать после заживления слизистой, т.к эрадикационная терапия требует отмены ГВ.
Дыхательный 13с-уреазный тест
Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Рекомендуется посетить психотерапевта для оценки уровня тревожности и решения вопроса о способе коррекции.
Здравствуйте, Дарья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы дать полноценные рекомендации, задам несколько вопросов: Ребёнок находится на грудном вскармливании? Когда Вы последний раз принимали Омепразол? Анализ кала на антиген к хеликобактеру выполняли на фоне приема Сорбифера?
Здравствуйте! Да на ГВ, омепразол последний раз два месяца назад пока была беремена, нет сообифер пила три недели, после болей в желудке перестала
В подобной ситуации рекомендуется выполнить контрольное исследование на наличие хеликобактерной инфекции -С13 уреазный дыхательный тест, который применяется в спорных случаях диагностики. Однако, учитывая тот факт, что ребёнок на ГВ, можно не спешить с проведением теста, так как при положительном его результате лечение хеликобактерной инфекции все равно откладывается до окончания ГВ в связи с наличием антибиотиков системного действия в схеме лечения. С ель лечения эрозивного гастрита следует обсудить следующим врачом и педиатром ( при необходимости) возможность приема Омепразола ( Штада) или Лосека ( оригинальный Омепразол) с целью регуляции выработки соляной кислоты и уменьшения ее раздражающего действия на слизистую желудка, согласно инструкции к приему препарата рекомендуется в стандартной дозировке утром за 30 минут до еды до 1 месяца, Пепсана Р или Гевискона с целью уменьшения изжоги, горечи во рту до 1 месяца.
Дарья, здравствуйте!
По описанию ФГДС не описаны признаки, которые выглядели бы как опухоль желудка. Возможно, вас пугает слово эрозии. Но это поверхностный дефект слизистой, а не предраковое образование. Эрозивный гастрит может возникать на фоне приема лекарств, инфекции H. pylori, при наличии раздражающих факторов.
Если перед исследованием был прием, антибиотиков, препаратов висмута или ИПП, то результат мог быть отрицательным.
В подобных спорных ситуациях рекомендуют провести дообследование, золотой стандарт: 13С-уреазный дыхательный тест, исследование проводят не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ИПП (Омепразол, эзомепразол , рабепразол) необходимо отменить за 2 недели до исследования.
При положительном результате рекомендуют проведение эрадикации.
Если результат отрицательный рассматривают терапию, если есть кормление грудью:
~ ИПП: например, Омепразол 40 мг 1 раз в сутки утром за 30-40 минут до еды курсом 8 недели.
~ Гевискон можно использовать кратковременно при выраженной изжоге, жжении, после еды и перед сном
Также рекомендуют
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
- Последний приём пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
В питании ориентироваться на индивидуальную переносимость продуктов.
Питьевой режим 1,5-2л в сутки.
Здравствуйте! Кал я сдавала спустя 2 мес приема омеза. Все равно не достоверный результат?
Если соблюдены все правила, то обычно такой анализ является достоверным. Но именно для большей убедительности могут рекомендовать сдать С13-уреазный тест.
Если вы сейчас кормите малыша грудью, то данное исследование можно провести по возможности так, как эрадикацию во время ГВ не проводят.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад21 ответ
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад13 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад10 ответов