Скотомы в глазу, атрофия зрительного нерва

Екатерина Медведева5 часов назад

4.5

Офтальмолог

4 396 консультаций

Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации по данным ОКТ и периметрии есть признаки частичной атрофии зрительного нерва. Поскольку МРТ без патологии (есть особенность развития, не влияющая на состояние зрительного нерва) возможной причиной прогрессирующих изменений зрительного нерва является локальное ухудшение его кровообращения после перенесенной вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют проведение ангио-ОКТ зрительного нерва и сетчатки, чтобы оценить состояние сосудов.
Для стабилизации состояния зрительного нерва рекомендуется поддерживающее лечение, включающее сосудистые препараты ( Мексидол, Церепро)

Вера Кулиш5 часов назад

5.0

Офтальмолог

36 561 консультация

Здравствуйте!
По результатам ОКТ диска зрительного нерва и компьютерной периметрии есть признаки частичной атрофии зрительного нерва
Вероятнее всего после перенесенного отека макулы на фоне вирусной инфекции
Частичная атрофия зрительного нерва не вылечивается полностью к сожалению, имеет тенденцию к прогрессированию. Но можно и нужно сохранить зрительные функции
Для этого курсами назначается терапия, чаще это: семакс 0.1% капли назальные по 3 капле в каждую ноздрю 2 раза в день. 14 дней капать/4 мес перерыв и т.д регулярно. Кортексин внутримышечно 10 дней, курс 1 раз в год. Мексидол по 1 таб 3 раза в день, 1 мес прием/4 мес перерыв и т.д регулярно. Нейромультивит по 2 таб в день, 1 мес прием/4 мес перерыв и т.д регулярно

Ольга Галина3 часа назад

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

22 257 консультаций

Добрый день, Арина .
После тяжелых воспалительных заболеваний в организме могут быть такие последствия.
Пациентов наблюдаем дважды в год у офтальмолога , дополнительно проводим ЭФИ для полной диагностики .

Обязателен Диспансерный учет у невролога , неврологи обычно назначают семакс\ витамины группы В подбирают \ сосудистые препараты типа кавинтона вазобрала \ нейрокса .

У невролога уже консультировались?

Наталья Буз2 часа назад

4.3

Офтальмолог

1 459 консультаций

Здравствуйте! В дополнение к пройденным обследованиям рекомендуется провести электрофизиологическое исследование зрительного нерва (ЗВП) и сетчатки(ЭРГ), также после отека макулярной зоны рекомендуется контроль с ангио-ОКТ (оптическая когерентная томография с визуализацией сосудов).
Это позволяет более полно оценить функцию и сохранность нервных клеток сетчатки и зрительного нерва.
К сожалению, при развитии частичной атрофии зрительного нерва, патогенетического лечения не найдено, данное состояние медленно-прогрессирующее, применяется поддерживающая терапия в виде улучшающих кровоснабжение нервных тканей глаза препаратов(мексидол, церебролизин, кортексин) и участвующих в энергетическом обмене клеток препаратов, таких как коэнзим Q10 курсами 3-4 раза в год.
В течение первых 6-12 месяцев бывает эффективна гормональная терапия, она пожбирается и контроллируется неврологом совместно с офтальмологом.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.

Анастасия Кодинцева1 час назад

4.4

Офтальмолог

3 216 консультаций

Здравствуйте! Понимаю ваш страх. Частичная атрофия зрительного нерва — это исход повреждения волокон после перенесённого отека на фоне вирусной инфекции. Полностью восстановить погибшие волокна нельзя, поэтому старые скотомы не исчезнут. Но увеличение скотом означает прогрессирование, и цель лечения — остановить этот процесс и сохранить оставшееся зрение. Согласно клиническим рекомендациям, специфического лечения атрофии нет, но применяется поддерживающая терапия: сосудистые препараты, нейропротекторы, физиотерапия, курсами несколько раз в год. Вам нужен не только офтальмолог, но и невролог — после вирусной инфекции атрофия часто требует совместного ведения. Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендовано сделать электрофизиологическое исследование (ЗВП, ЭРГ), чтобы оценить резерв нерва.