СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №4563778

Что вас беспокоит?

Преждевременное половое развитие

Добрый день. Поставили диагноз преждевременное половое развитие. Девочка, дата рождения октябрь 2016 г. (полных 9 лет), рост 148 см (+4 см за 6 мес), вес 32 кг (+2 кг за 6 мес). Грудь начала расти с января 2025 г, волосы на лобке, начались первые месячные. Рентген кистей рук соответствует 16 лет. Ссылка на снимок https://disk.yandex.ru/i/7TCNCFpepgWovw Предыдущий снимок, год назад костный возраст соответствовал паспортному. 17-OH-прогестерон 5.71 нмоль/л. УЗИ малого таза без патологий. При МРТ данных за микроаденому гипофиза не получено. Рост папы 187 см, мамы 156 см. Какой прогноз роста? Верен ли костный возраст, согласно снимку? Мог ли костный возраст за год увеличиться на 6-7 лет? Нужно ли лечение?

9 лет
4 часа назад·Просмотров: 1360·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Рост выше среднего, недостаток массы тела.
Прибавка в росте за 6 месяцев активная. Активный рост с какого времени отмечается?
По снимку - качество, конечно, плохое, но с большей вероятностью снимок не соответствует 16 годам, по снимку костный возраст около 12,5-13 лет. Но, возможно, качество дает искажение…
На какой день цикла сдавали 17-ОН прогестерон?
Генетический рост - 165 см (+-5-7 см в зависимости от индивидуальных особенностей).
То, что началась менструация, имеется опережение костного возраста, дает предположить, что маловероятно ожидать значительной прибавки в росте.
Обычно это не больше 5-7 см за все последующие годы роста. То есть, вероятно, что ребенок может не до конца достигнуть генетический рост (с учетом вышепредставленной информации примерный конечный рост может составлять 153-155 см).
Медикаментозная терапия с большей вероятностью не будет оправдана, так как не даст достоверного улучшения ростового прогноза.
В подобных случаях необходимо поддерживать организм сбалансированным питанием, умеренными физическими нагрузками, закрытием возможных дефицитных состояний (контроль ферритина, ОАК, витамина Д, ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной железы).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.