Что вас беспокоит?
Эндометриоз
Добрый день . Слелала пайпель- биопсию ( приложу ) по поводу эндометриоза , узи … врач назначила пить фолаты , железо , цинк и витамин д и либо ставить спираль мирену , либо пить во время месячных транексамосую кислоту . Из симптомов были обильные месячные , особенно в первый день цикла . Сам цикл 30 дней , идут 5-6 дней . Снижен цинк и Ферритин 29. После приема цинка , месячные стали менее обильные . Есть коричневые выделения за пару дней до месячных , боль во время полового акта , боли при месячных . Мой вопрос про диагноз … у меня аденомиоз или эндометриоз ? Увеличена ли матка ? Что можно пить из лекарств (пью мастодинон ). Также имеется фиброаденома в одной груди и кисты . Не лучше ли мне поставить спираль ? Она остановить распространение и можно ли ее прифиброаденоме. Как и чем лучше лечить эндометриоз, никто мне не назначал никаких препаратов . По цитологии все нормально , еще приложила анализы на гормоны и комплекс на щитовидную железу .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, добрый день.
Аденомиоз - это именно эндометриоз тела матки. Эндометриоз - более обширное понятие. То есть, бывает, что есть и иные очаги, но по УЗИ их все не видно.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Фиброаденома не является противопоказанием ни к одному из вышеназванных вариантов
Еще забыла указать , что у меня атрофический гастрит и прием гормонов не желателен .
А по моему узи и биопсии , какой у меня диагноз ?
Судя по текущим данным можно предполагать аденомиоз.
Результат гистологии не даст ответа о происходящем, потому что очаги эндометриоза внутри миометрия (самой мышцы матки), а не в слизистой.
Здравствуйте. Аденомиоз - это когда в процесс вовлечена матка, эндометриоз - это более широкое понятие, но в любом случае при случаях когда эндометриоз себя проявляет назначается гормональное лечение, это спираль Мирена или приём Кок Жанин или силуэт или приём препарата Визанна
Добрый день, Светлана! У вас по узи аденомиоз (по другому эндометриоз матки). В принципе все так и есть ка рекомендовала вам доктор при обильных месячных В Палне ВМС Мирена вопрос как будете ее переносить? та как может быть набор веса, аномальные кровянистые выделения первые 6 месяцев особенно. Не факт, что так будет у вас, но понятно будет только на фоне применения. Если эпизодически транексам и препараты железа 2 раза в год при снижение гемоглобина, то можно еще использовать Бад- Имастон, он может применяться как при патологии молочной железы, так и при эндометриозе.
Здравствуйте.
Аденомиоз является разновидностью эндометриоза- это врастание эндометриальной ткани в мышечный слой матки (миометрий), поэтому обычная пайпель-биопсия его не исключает и не подтверждает.Эндометриоз общее понятие- это очаги эндометриоподобной ткани за пределами полости матки. Биопсия в норме , но она не может исключить аденомиоз, поскольку заболевание находится в мышечном слое матки.
Все же рекомендуют рассмотреть Мирену как один из основных вариантов лечения. Она не только предохраняет от беременности, но и уменьшает менструальную кровопотерю и боли при аденомиозе. В дальнейшем месячные могут стать очень скудными или исчезнуть.
Транексамовая кислота уменьшает кровопотерю только во время конкретной менструации, но не лечит сам аденомиоз.
Фиброаденома и доброкачественные кисты молочной железы сами по себе не являются противопоказанием к Мирене
Из анализов щитовидной железы и половых гормонов значимых отклонений по представленным результатам нет
Небольшое повышение пролактина не требует лечения и при необходимости может быть пересдано утром натощак, в спокойном состоянии.
Да , ферритин требует коррекции. Рекомендуют принимать препараты железа
А я правильно понимаю , что спираль не лечит эндометриоз ? Она просто не дает ему распространяться , но никак не влияет на причину заболевания ? И действительно ли от нее происходит набор веса ? Есть отличия у мирены от диеногеста в плане лечения ?
Абсолютно верно
Нет ни единичного препарата который бы «вылечил» эндометриоз ,эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах , есть женщины которым терапия требуется постоянная.
Есть женщины, которые завершают эту терапию через 6 месяцев например
И качество жизни в норме
А есть женщины, которые используют препараты или убирают мирену и все снова начинается
К сожалению предугадать невозможно все очень индивидуально
Касаемо мирены : так же все индивидуально
Пока не попробовать сказать заранее невозможно
Как и на любом другом препарате гормональном
Чаще хорошо переносится спираль , проблем не бывает
Но у кого-то тяжелее
Опять же - пока ее попробовать невозможно сказать
Любой кок , тот же обычный чистый диеногест
Переносится у кого-то хорошо , без проблем
А кто-то «еле выдерживает» период адаптации и дальше пробует препараты для улучшения качества жизни
Хочется отметить что период адаптации на мирене в норме может достигать и 6 месяцев
Поэтому межменструальные выделения хаотичные , небольшие тянущие боли внизу живота - не являются патологией
Но эффект на практике от нее неплохой
Поэтому если возможность есть , то это было бы прекрасным решением для остановки распространения очагов эндометриоза
Здравствуйте!
Аденомиоз-это и есть эндометриоз, но локализованный именно в мышечном слое матки (его часто называют внутренним эндометриозом).
Обильные менструации, боли при половом акте (диспареуния), болезненные месячные (дисменорея) и коричневые «мажущие» выделения за 2-3 дня до начала цикла-это классическая триада симптомов эндометриоза/аденомиоза. Пайпель-биопсия помогает исключить патологии эндометрия (гиперплазию, атипию), а сам аденомиоз ставится по симптомам и УЗИ.
В описанной ситуации гормональная спираль «Мирена» выглядит более выигрышным и патогенетическим (лечебным) вариантом. Транексамовая кислота -это лишь «скорая помощь». Она блокирует разрушение сгустков и снижает кровопотерю только в дни приема. Она не лечит сам аденомиоз, не уменьшает боли и не останавливает прогрессирование процесса. Спираль «Мирена» выделяет гормон левоноргестрел прямо в полость матки. Она истончает эндометрий и блокирует очаги аденомиоза. Она значительно (иногда до полного прекращения) уменьшает объем менструальной крови, убирает боли при месячных и половом акте, а также защищает от дальнейшего падения ферритина и железа.
Мирену при фиброаденоме и кистах в груди устанавливать можно. Левоноргестрел из спирали действует преимущественно местно (в матке) и в кровь попадает в крайне малых дозах, она практически не оказывает стимулирующего влияния на ткань молочной железы.
Получается вес может наораться и на спираль и на визане? Что является более современным методом и более щадящим по побочкам ? И в плане весе и чтобы с грудью не было проблем ?
Оба метода абсолютно современные и являются «золотым стандартом». Но они отличаются по типу воздействия.
«Визанна» (диеногест)-это системный метод (таблетка каждый день). Гормон всасывается в кровь, проходит через печень и действует на весь организм, отключая работу яичников.
«Мирена»-это местный (локальный) метод. Она выделяет микродозы гормона прямо в полость матки. В системный кровоток попадает ничтожно малое количество вещества.
Для женщины с фиброаденомой, кистами в груди и страхом набрать вес, спираль «Мирена» будет более щадящим, безопасным и патогенетически оправданным выбором. Она локально решит проблему обильных менструаций и болей, не нагружая при этом весь организм.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад21 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад34 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад16 ответов
- 5 часов назад13 ответов