Подозрение на стригущий лишай
3 дня назад у ребенка появились 2 красных пятна с шелушением, -на левом виске, и на руке. В разговоре с ребенком узнала, что вся дворовая компания и девочка из класса с такими пятнами уже давно. Сегодня пошли к дерматологу, взяли соскоб, сказали стригущий лишай. Сослались на то, что на виске есть волос, значит в волосах, значит стригущий. Если бы было только на руке, то мог быть не стригущий. Однако волос в пятнышке пушковый остался, обломанных волос я не увидела. Лампы Вуда у них нет. Завтра поедем в кожное отделение для точного обследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Описанная клиническая наиболее характерна для микроспории. При локализации на лице и ВЧГ рекомендуется системная терапия.
Гризеофульфин эффективно применяется в детской практике ,хорошо переносится ,отдалённых последствий для организма нет.
Эффективной дозой считается 22 мг/кг. Принимать рекомендуют в 3 приёма ,заедая жирной едой (масло ,рыба ,орехи,авокадо, печень)
До второго отрицательного соскоба принимают ежедневно, затем через день, после 3-его отрицательного - 2р/неделю ещё 2 недели.
Диагноз снимается после 3 отрицательных соскобов. Биохимимический анализ крови 1 раз в 2-3 недели все время лечения.
Наружно может оказаться эффективным применение крема залаин 2 раза в день не весь период лечения. Вокруг очага волосы необходимо подбрить отступив от очага 2-3 мм
Здравтсвуцте!
Ознакомилась с вашей проблемой. Чаще всего про локализации очагов на лице или голове назначается системная терапия.
Так же при положительном соскобе рекомендуется
1. крем кандид б или травокорт 2 раза в сутки на 710 дней с переходом на
2. Кетоконазол крем или мазь ИЛИ оксиконазол крем, ИЛИ сертаконазол крем ИЛИ изоконазол крем ИЛИ циклопирокс ИЛИ бифоназол крем наносить 2 раза в сутки, отступая от очага поражения на 2 см, до полного разрешения и еще 2 недели
Системная терапия: Гризеофульвин 12,5 мг на кг в 3 приема до 2ого отрицательного микроскопического исследования около 3-4 недель, затем прием через день 2 недели, затем 1 раз в 3 дня 2 недели. Окончание приема после 3х отрицательных микроскопических исследований
Профилактика
Экзифин Шампунь Равномерно наносят на пораженные участки кожи и волосистой части головы, массируя кожу головы. Оставляют на 3-5 мин и тщательно смывать водой
или Кетоконазол (Миканисал или Низорал или Перхотал или Себозол) шампунь, использовать 3 раза в неделю в качестве профилактики, намылить, смыть, намылить, поддержать 3-5 минут, затем смыть
Здравствуйте!
Дкйствительно, при такой картине нельзя исключать микроспорию. Лампа Вуда обычно помогает подтвердить/опровергнуть поражение волос. Дополнительно для диагностики используют посев на грибы.
Но в то же время может быть и другой вид грибка.
Нет ли в семье наследственных кожных заболеваний?
Наследственных кожных заболеваний нет. Это первый раз такое.
Нам сразу дерматолог дал направление в стационар отделения в областной центр. Никакого лечения не предложил. Даже если и подтвердиться наверняка диагноз, его нельзя лечить дома?
Можно, лечение довольно длительное. Попробуйте обратиться к другому дерматологу за вторым мнением.
Сегодня были у другого дерматолога. Лампа не подтвердила стригущий лишай. В соскобе написали есть нити грибка, микоз гладкой кожи. Врач назначила лечение: таблетки тербинофин 125 1 р. в с.,корсил 1 т. 3 р в с., крем тербинофин 2 р., йод. Я просто не совсем пониманию, лаборант на свое усмотрение пишет заключение? вчера была микроспория, так как на виске есть волос, а сегодня другой -не пишет, потому что считает что это не волосяная часть головы. Получается само лабораторное исследование не называет вид грибка?
Скажите, а для чего карсил? Помочь печени нормально работать из за лекарств?
Ещё по поводу карсила, написано в инструкции с 12 лет, а моему ребенку 9 лет(42 кг) .
Принятый ответ
Грамотный диагност может увидеть микроспорию уже в микроскопе, но самой достоверной диагностикой является посев на грибы. Но часто пишут, что грибы обнаружены, без уточнения вида грибка.
Дополнительно в этом случае помогает лампа, но есть , например, еще трихофитон грибы, который так же может поражать волосы, но свечения в оампе не даёт.
Красил иногда назначают для поддержки печени, но действительно рекомендован с 12 лет, но это не обязательный препарат при лечении микоза. Главное контролировать показатели по анализам
Наталья, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, действительно можно предположить о проявлении лишая. Обычно рекомендуют одежду стирать на высоких температурах и гладить, постельное белье также стирать на высоких температурах и гладить. Наружное лечение длительное, до трёх отрицательных соскобов. Учитывая поражение волосистой части головы, пушковых волос показано внутрь системная терапия.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202412 ответов
- 22 Апреля 202420 ответов
- 19 Марта 20245 ответов
- 2 Марта 20245 ответов
- 11 Января 20248 ответов
- 8 Января 20246 ответов
- 11 Декабря 202316 ответов
- 6 Декабря 202316 ответов
- 19 Августа 202320 ответов
- 29 Января 202310 ответов