Кашель у ребёнка
Ребёнок 1.5 г кашель с 12.09 , сопли не текут , но как будто бы стоят внутри. Промывает нос около 10 дней уже , но кашель все равно остается , чаще всего утром после сна или рано утром когда ещё спит. Самочувствие хорошее , играет кушает как обычно Смущает что , вроде бы ребёнок уже легче дышит и перестал храпеть ночью , но кашель все равно ещё сохраняется и бывает как будто бы приступами по 1-5 мин. Анализ крови сдави вчера , прикрепляю. Прошу расшифровать результаты. вопросы : 1. Нужно ли что-то делать дополнительно кроме промывания носа ? В поликлиник назначили изофру и ингаляции Физ раствором 2. Когда можно ретнку сделать прививку ( пентаксим и от гриппа) ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализом.
По анализу воспалительных изменений нет, так как лейкоциты и показатели лейкоформулв в пределах возрастной нормы, соэ также не повышена.
Но отмечаются незначительные изменения эритро индексов, в таких случаях рекомендуют дообследование на ферритин и процент трансферрина.
Что касаемо длительного насморка, как правило, при сохранении насморка, но с положительной динамикой, обычно рекомендуют очный осмотр Лор врача для исключения аденомдита, так как дополнительно к промыванию носика могут потребоваться Спреи на основе ГКС ( разрешены с 2 лет, но по показаниям могут использоваться и в более младшем возрасте).
Как правило, ингаляции и антибактериальные капли не рекомендуют, так как нет точки приложения.
Вакцинацию рекомендуют при нормализации самочувствия.
Добрый день , а изменение ( повышение) нетрофилов ?Из-за чего возможно ?
Подскажите какие показатели нужно сдать ( из-за изменения эритро индексов ) ?
По поводу изменения эритро индексов писала чуть выше: дообследование на ферритин и процент трансферрина.
Что касаемо нейтрофилов - оценивают только в абсолютных числах, до 4 лет лимфоцитов должно быть больше, а нейтрофилов меньше, что и отмечается по анализу, поэтому отклонений нет.
Благодарю за ответ
Будьте здоровы 🍀
Добрый вечер
Если кашель только после сна. то чаще всего он связан с постназальным затеком слизи в горизонтальном положении и является постинфекционным, то есть остаточным, может сохраняться до 3 недель после выздоровления. слизистой дыхательных путей требуется время, что бы восстановиться
Самое важное, что в динамике он стал намного реже и никак не нарушает жизнедеятельность малыша
По анализу крови признаков острого воспаления нет, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах не повышены
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами , так и должно быть
Незначительное повышение нейтрофилов в процентах указывает на недавно перенесенный инфекционный процесс
Анемии и ребенка нет, гемоглобин и эритроциты в пределах нормальных значений, но есть снижение по двум эритроцитарным индексам, что косвенно может указывать на скрытый дефицит железа
Обычно в подобном случае рекомендуется оценить депо железа - ферритин на фоне полного здоровья, через 2-3 недели после выздоровления
Вакцинация допустима. когда кашель будет минимальным
Благодарю за ответ 🙏
Подскажите когда можно сделать ребенку прививки ( пентаксим и грипп ) , боюсь не успеть перед началом сезона орви с прививкой от гриппа
Обычно при нормализации состояния вакцинацию делать не противопоказано (когда ребенок бодрый, нет повышенной температуры и активного насморка, кашель в динамике крайне редкий, например, один раз в день, продуктивный), в целом. можно понаблюдать до следющей недели и запланировать визит к педиатру. врач перед прививками еще раз осмотрит , прослушает легкие и уже примет решение о допуске
По предоставленной информации явных противопоказаний вакцинировать в ближайшие дни - нет
Благодарю
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериального воспаления не видно. Лейкоциты 12,1, абсолютные нейтрофилы 4,93, лимфоциты 51%, СОЭ 2 мм/ч, гемоглобин 132 и тромбоциты 370 соответствуют возрасту. Небольшое снижение MCHC без анемии самостоятельного значения обычно не имеет.
Кашель утром и во сне чаще объясняется стеканием слизи по задней стенке после ОРВИ. Промывания носа обычно достаточно. Изофра при обычном вирусном насморке к основным средствам не относится, ингаляции физраствором тоже не обязательны. Если кашель сохранится дольше 3-4 недель, обычно повторно оценивают носоглотку и аденоиды.
Пентаксим и прививку от гриппа можно делать после нормализации температуры и при хорошем самочувствии. Остаточный насморк или редкий кашель сами по себе не требуют откладывать вакцинацию. Обе вакцины допустимо вводить в один день в разные участки.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20247 ответов
- 15 Ноября 202418 ответов
- 20 Октября 202420 ответов
- 14 Октября 202411 ответов
- 2 Августа 202411 ответов
- 2 Апреля 202415 ответов
- 4 Декабря 202310 ответов
- 24 Ноября 20239 ответов
- 25 Октября 202314 ответов
- 21 Июля 202312 ответов