Инфекция у ребенка

Алина Улезкина24 Сентября

5.0

Педиатр

58 807 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Антибиотик при такой симптоматике сразу не назначается, по осмотру в лёгких описано, что чисто, температуры нет.

Как минимум, сначала нужно сдать общий анализ крови, чтобы определить, нужен ли антибиотик.

Чаще всего кашель возникает из-за стекающей слизи по задней стенке глотки, пока рекомендовано промывать профилактически нос аквамарис,

Проводить для откашливания вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Виктория Нассонова24 Сентября

5.0

Педиатр

19 157 консультаций

Принятый ответ

Анжела, Здравствуйте!

С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.

В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С),

2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),

3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.

Сиропы от кашля/ингаляции с муколитиками не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.

Спреи в горло также не рекомендуют минимум до 3 лет, так как можно спровоцировать ларингоспазм.

Беродуал рекомендуют при наличии свистов/ хрипов при прослушивании.

При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб, только по результатам ОАК назначается антибактериальная терапия.

Алексей Шилимов25 Сентября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом описания и осмотра больше похоже на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей, а не на реакцию на прорезывание зубов. Температура до 38,5 °C обычно только зубами не объясняется. По записи врача SpO2 98%, хрипов нет, дыхание жесткое, то есть признаков бронхообструкции не описано.

При такой картине антибиотик азитромицин обычно не требуется без признаков бактериальной инфекции. Беродуал применяется при бронхоспазме и свистящем дыхании, которых на осмотре не указано. Амброксол детям такого возраста обычно стараются не использовать, поскольку он увеличивает количество мокроты. Мирамистин существенного влияния на течение ОРВИ не оказывает. Обычно достаточно питья, солевого раствора в нос и жаропонижающего при плохом самочувствии. Если кашель усиливается или появляется одышка, нужен повторный осмотр.

Юлия Лозина26 Сентября

4.1

Педиатр

8 765 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить, что развивается вирусная инфекция.
Лечение в таком случае симпатическое
- Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход. Сосудосуживающие препараты рекомендуется принимать не более 3х дней, затем их можно заменить на гипертонические растворы (квикс, аквамарис Стронг). Через 10-15 минут промывать физиологическим раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
Антибиотик оправдан,когда бактериальная инфекция подтвердиться . Для этого рекомендуется сдать оак и срб

Александр Морозов26 Сентября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !

По описанию похоже на вирусную инфекцию, кашель может также быть на её фоне, чаще всего связан со стеканием слизи из носа по задней стенке глотки

Азитромицин - это антибиотик, обычно они рекомендуются по показаниям, при подтверждении бактериальной инфекции

Для начала обычно рекомендуют сдать общий анализ крови + СОЭ, СРБ.

Амбробене и другие средства, усиливающие образование мокроты, например, Амброксол, Лазолван, детям раннего возраста без необходимости обычно не рекомендуют, поскольку увеличение количества мокроты может затруднять её эффективное откашливание.