Зпр, задержка развития
Добрый день. Ребенку 2,5 года. Практически не говорит. Есть слово нет, ати (да), иногда мама и папа, есть звукоподражание кота и собаки. Би би, гонь(огонь), идим(идем) и все. С 2-х лет ходим к дефектологу, появился указательный жест, стало чуть лучше поведение. Ушли слишком сильные истерики. Есть проблемы с сенсорикой. Только начали заниматься в данном направлении. С 1 сентября пошел в сад. Там максимум на 2-3 часа оставляют. Переодически орет, истерит, ищет меня. Воспитателю на руки дается, но не ест, горшки и унитаз не признает. Ни дома, ни в саду. Хотя понимает, что сходил в туалет. бытовое понимание есть, но обобщенное, например: идем кушать, спать, мыться, гулять, кататься на машине, выкинь мусор и т.д. т.е. глобальные вещи он понимает. Если скажу дай мяч, нет (чаще или игнор или небольшая истерика, что заставляю что-то сделать). Умеет пить из кружки, кушать ложкой, вилкой, снимает штаны, трусы если попрошу. Хотя и всякие фигуры правильно по цветам расставляет, пазлы пытается собирать из 6 частей. В общем вывод: беспокоит задержка речи, сенсорные особенности и истерики. Сегодня были у психиатра. До 3-х лет диагноз не ставят, но сказал что это зпр. Вот такой план: 1. Занятие с дефектологом 2) сенсорная интеграция, 3) курсы медикаментозного лечения 4 раза год: - кортексин 10 мг в\м * 1 рд 10 дней - пантогам сироп по 1 ч. Ложен 3 раза в день 2 месяца - циннаризин 1/2 т * 2 р/д 2 мес. 4) эхоэг Меня очень сильно смущает этот план. Хотелось бы альтернативного мнения. Понимаю, что ребенка надо видеть очно, но все же.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В целом по описанию действительно похоже на задержку психоречевого развития.
В подобных случаях важно как можно раньше начать коррекционные занятия.
Если Вы опасаетесь приема препаратов, то можно начать с занятий с дефектологом. Сенсорная интеграция тоже имеет место быть . также можно рассмотреть АВА- терапию.
Касаемо назначенных препаратов, они являются ноотропными (улучшают обменные процессы мозга) , в целом в некоторых случаях могут дать положительный результат в комбинации с занятиями. Но стоит учитывать, что также они иногда могут перевозбуждать, что может привести к ухудшению поведения, возбудимости на время их приема.
Также рекомендую пройти ТПМПК (медико педагогическая комиссия) для решения вопроса о распределении в специальную группу детского сада, где есть занятия с логопедом-дефектологом и детским психологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша тревога понятна, и она по делу. Кортексин, пантогам и циннаризин при задержке речи часто применяются. То, что реально помогает в этом возрасте, это регулярные занятия с дефектологом и логопедом, сенсорная интеграция, поведенческие подходы и обучение родителей, как реагировать на истерики и приучать к горшку. Плюс обязательно проверьте слух, это базовый шаг при отсутствии речи. Часто нужны осмотр невролога и при сомнениях ЭЭГ.
Вы вправе спросить у врача, на чём основаны назначения, и взять второе мнение у другого детского психиатра или невролога, не отменяя занятия. Вы уже много делаете правильно, просто не всё нужно лечить только таблетками.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы не стала просто ждать 3 лет. В 2,5 года уже можно и нужно оценивать развитие и при необходимости начинать коррекцию. Логопед-дефектолог и работа с сенсорными особенностями это разумное направление. Также важно проверить слух и очно оценить коммуникацию, понимание речи и социальное развитие, в том числе исключить РАС.
А вот необходимость курсов кортексина, пантогама и циннаризина я бы поставила под вопрос и получила второе мнение: убедительных доказательств их эффективности именно при задержке развития речи недостаточно. ЭхоЭГ также не является стандартным способом выяснения причины задержки речи.
Добрый вечер. Психиатр, рас почти сразу отбросил. Он контактный, любит обниматься, нет стимит, не выстраивает рядочков, нет зависаний, только поведение страдает. Он чувствует опасность, переходя дорогу, смотрит по сторонам и быстро перебегает. По поводу логопеда дефектолога ходит уже год, вот предложил подключить занятия по сенсорике. Будет ходить. Ходили к Лору, он не увидел отклонений. Знаю что надо к сурдологу, пока не попали к нему. Но если шопотом сказать его имя на расстоянии в 90% случаев он поворачивается и обращает внимание.
Я вот и спрашивала больше про пункт о медикаментах. Видимо не так выразилась в первом сообщении. Меня смутило именно медикаментозное назначение. Я думала может на данном этапе пропишет витамины, бады для поддержания. Так же распишет программу коррекции именно поведенческой не прибегая к препаратам. И эхоЭг так же я читала, что не имеет под особой никаких оснований в нашем случае. В общем вы советуете не использовать медикаменты? Мне еще не понравилась дозировка кортексина, она в два раза больше, чем должна быть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначенные уколы и сиропы (ноотропы) могут дать положительный эффект, но многими экспертами их эффективность ставится под сомнение, так же могут сильно перевозбудить нервную систему ребенка, усилив истерики и сенсорные проблемы, поэтому с осторожностью и при первых же проявлениях необходимо отменить. Желательно все же сосредоточить все силы на регулярных занятиях с дефектологом, сенсорной интеграции и подключении АВА-терапии для снижения протестов, а также обязательно пройти ТПМПК для перевода в логопедическую группу сада.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 9 ответов
- 15 Мая 7 ответов
- 15 Мая 5 ответов
- 29 Апреля 6 ответов
- 27 Ноября 202518 ответов
- 24 Ноября 202515 ответов
- 28 Октября 20255 ответов
- 8 Июля 202515 ответов
- 24 Декабря 20246 ответов
- 19 Ноября 20245 ответов