Ферритин 26.8, железо 9.1, гемоглобин в норме 126

Гюльнара Гаджиева1 час назад

2.9

Терапевт

2 287 консультаций

Здравствуйте!
Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина характер для скрытого железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза, сдать вит в12 и в9.

Наталья Тимофеева1 час назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 859 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам есть признаки дефицита железа.
При непереносимости препаратов железа внутрь, неэффективности их приема, рекомендуют рассмотреть с врачом внутривенное введение препарата железа (например феринжект внутривенно капельно).

Юлия Рудоманова1 час назад

5.0

Терапевт

5 019 консультаций

Принятый ответ

Злата,здравствуйте
По вашим анализам железодефицит действительно есть: ферритин 26,8 мкг/л и железо 9,1 при нормальном гемоглобине 126 - это скорее дефицит железа без анемии. При этом то, что ферритин почти не вырос после нескольких препаратов, важнее самого выбора «какого железа попить».
Наиболее вероятная причина - недостаточное усвоение или постоянная потеря железа. Если препараты принимались правильно и курс был достаточно длительным, стоит в первую очередь учитывать обильные менструации, особенности питания, заболевания желудка/кишечника и целиакию. Также железо хуже всасывается вместе с едой, чаем, кофе, кальцием и некоторыми лекарствами.
В подобном случае обычно рекомендуется не просто бесконечно менять формы железа, а проверить насыщение трансферрина (ОЖСС/трансферрин + % насыщения), С-реактивный белок, В12, фолат и при отсутствии очевидной причины - скрининг на целиакию. Ферлатум можно попробовать, особенно если обычные соли железа плохо переносились, но доказательств, что он принципиально лучше Феррум Лек, Ферретаба или Тотемы, нет.

Для оценки эффективности важен контроль не только гемоглобина, но и ферритина примерно через 6-8 недель правильного приема. Если на адекватной пероральной терапии ферритин практически не растёт, дальнейшее бесконечное увеличение дозы не всегда имеет смысл - тогда обсуждают внутривенное железо, особенно при доказанном нарушении всасывания или непереносимости таблеток.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️