Рвота у ребенка 1 годи 9 месяцев

Лада Карабович25 Сентября

3.6

Педиатр

2 059 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
При рвоте самое главное не допустить обезвоживания у ребенка. Необходимо отпаивать ребенка дробно ( из расчета 40мл на 1 кг веса ребенка) , сразу после рвоты нельзя давать пить , необходимо выдержать перерыв 30-40 минут и далее давать воду мелкими глотками , по чайной ложке каждые 5-7 минут. Допустим прием солевых растворов для восполнения потери электролитов (Адиарин регидро). Обычно рвота купируется в течении 2-3 суток.
Противорвотное препараты не показаны в этом возрасте, если рвота не останавливается и не получается отпаивать ребенка , то необходим вызов СМП.
Рекомендуется соблюдать диету с исключением молочных продуктов , сырых фруктов , овощей , ягод , жирного , жаренного , сладкого , сдобы , полуфабрикатов в течении 5-7 дней.
Температура у ребенка поднималась в этот эпизод?
Сдавали ли какие то анализы в предыдущий эпизод кишечной инфекции?
Животик может болеть из-за спазма мускулатуры после эпизода рвоты.

Елена Карнаш25 Сентября

4.2

Педиатр

2 783 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях основное лечение направлено на предотвращение обезвоживания. Для этого необходимо отпаивать ребёнка из расчёта 50мл/кг/сут +50мл на каждый эпизод рвоты или жидкого стула. Поить дробно по 1-2 глотка каждые 10-15 минут, после рвоты сразу пить не давать, минут через 15-20. Большой объем жидкости спровоцирует рвоту. В качестве питья использовать воду, регидрон био или адиарин регидро, компот или узвар без сахара.
Сорбенты, например Полисорб или энтеросгель.
Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например Энтерол или баксет беби.
Исключить из рациона молочные продукты,свежие овощи и фрукты.

Михаил Ивашев25 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повторная рвота через неделю после кишечной инфекции может быть рецидивом, погрешностью в диете или новой инфекцией. Сейчас главное - профилактика обезвоживания.

Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
1. Дробное выпаивание.По 5–10 мл (1-2 чайные ложки) каждые 5–7 минут. Не давайте пить залпом это спровоцирует новую рвоту. Используйте оральные регидратанты (Адиарин Регидро, Биогая ОРС). Вода допустима, но хуже восстанавливает соли.
2. Не кормите минимум 4–6 часов после последней рвоты. Затем начинайте с рисового отвара, сухариков, банана. Молочное, соки, сладкое исключить на 48 ч.
3. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель) можно дать через 30 мин после прекращения рвоты, но не одновременно с регидратацией.
4. Противорвотные (Ондансетрон) только по назначению врача очно.

Срочно в больницу, если:
- Рвота не прекращается более 6 ч несмотря на дробное выпаивание;
- Нет мочеиспускания более 6 ч, сухой язык, плач без слёз;
- Кровь, жёлчь в рвоте;
- Вялость, сонливость, невозможно разбудить;
- Температура выше 38,5 + сильная боль в животе.

Учитывая недавнюю инфекцию и текущую частоту рвоты, рекомендую осмотр педиатра сегодня же для оценки гидратации. Дома наблюдайте строго по вышеуказанным критериям.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алина Улезкина25 Сентября

5.0

Педиатр

58 811 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным симптомам не исключено развитие кишечной инфекции .

В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Алексей Шилимов26 Сентября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повторная рвота чаще бывает при новой кишечной инфекции или раздражении желудка после недавно перенесенного гастроэнтерита. Сейчас основная задача не остановить рвоту любой ценой, а не допустить обезвоживания. Обычно после эпизода делают паузу 10-15 минут, затем предлагают раствор для регидратации буквально по 5-10 мл каждые 5 минут. Большой объем сразу чаще провоцирует новую рвоту. Еду пока можно не настаивать.

Если ребенок удерживает такое питье, мочится и между эпизодами реагирует обычно, можно наблюдать.