Гигрома на руке

Константин ТищенкоВчера в 07:41

5.0

Ортопед, Травматолог

51 581 консультация

Здравствуйте. На УЗИ выявлена гигрома, воспаления в суставе нет.
Она возникла вследствие резкого травмирующего усилия или хронической перегрузки, во время чего повысилось давление в л\з суставе и внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава, образовав гигрому.

Гигрома в лечении не нуждается, если не болит.
Она может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или увеличиться при следующем травмирующем усилии, перегрузке.

Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют.
Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства, постоянные боли, прогрессирующий рост.
К опухолям гигрома не относится.

Проблема оперативного лечения заключается в необходимости выявить и ушить соустье между гигромой и полостью сустава.
Это сделать не всегда удаётся. Требует микрохирургической техники. Если не ушить - будет новая гигрома.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик. Если оперироваться, то там.

Консервативное лечение назначают при болезненных гигромах, когда есть воспаление в суставе.
В Вашем случае достаточно исключить нагрузку, которая вызывает боль.
Ношение напульсника или эластичный бинт требуются только при нагрузках. Не болейте. Готов ответить на вопросы.

Виктор ЛавринВчера в 09:25

5.0

Ортопед, Травматолог

7 095 консультаций

Здравствуйте. Ознакомился с ситуацией. Имеется гигрома лучезапястного сустава. Сразу скажу оперируют микрохирурги клиники или отделения микрохирургии. Берутся за эту операцию крайне неохотно даже хирурги с богатым оперативным опытом. Рецидив после операции 50 на 50 и это не зависит от опыта врача в большой степени,а от индивидуальных особенностей тканей пациента.

Мария АндрееваВчера в 09:52

2.0

Ортопед, Травматолог

892 консультации

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и приложенные файлы.
В данном случае напульсника мало, нужна фиксация более стальная. Требуется полужесткий ортез с ребрами жесткости , что бы исключить движение в лучезапястном суставе, носить его в течении дня, не менее 4-6 недель. В этот же период выполнить курс физиотерапии (ультразвук, фонофорез с гидрокортизоном). Коврик для компьютерной мыши использовать с валиком под запястье.
После окончания иммобилизации ортезом, перейти на кинейзиотейпирование еще месяц.
Если эффекта от лечения не будет, получить консультацию по поводу операции у кистевого хирурга.

С уважением, Андреева М.А.

Андрей КандаловВчера в 09:54

3.7

Ортопед, Травматолог

849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посмотрел заключение и изображение УЗИ. Гигрома лучезапястного сустава может увеличиваться, доставляя бОльшее неудобство, а также уменьшаться. При длительно сохраняющемся болевом синдроме ограничении движений в суставе, нарушении функции конечности показано оперативное лечение - удаление гигромы. Выполняется небольшой разрез, обнажается "ножка" гигромы (соустье), перевязывается и после этого отсекаем гигрому. Как правило, прогноз благоприятный. Рецидивы тоже бывают. Если не готовы на оперативное лечение, то создать физически покой для кисти и лучезапястного сустава, ношение бандажа (напульсника). Физиотерапию можно пройти, конечно, но не стоит от нее ждать чудес. После удаления гигромы материал отправляется на гистологию в любом случае (если даже мы визуально и видим, что это типичная гигрома).