СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После отмены КОК (эстеретта) повышенное давление

Принимала эстеретту 3 месяца. Как только начала принимать, первую неделю болела голова. Но давление не мерила, не уверена, что оно было. В среду закончилась последняя таблетка (пустышка) последней упаковки. И со вчера (с четверга) у меня с самого утра давление (поняла по тому, что болит голова преимущественно затылок). Вечером вчера выпила Андипал, помог немного, перед сном давление снова стало 130/80. Утром проснулась с таким же давлением, выпила Андипал полтора часа назад, давление стало 120/75. Переживаю, что Андипал не особо как будто помогает и что у меня оно только будет расти. Не знаю, какие препараты принимать

23 года
2 часа назад·Просмотров: 71·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Появление головных болей на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, особенно в сочетании с эпизодами повышения артериального давления, является показанием для отмены кок, соответственно в подобном случае целесообразно больше не принимать Эстеретту и использовать другие варианты контрацепции, а если Естеретта была назначена с какими-либо другими целями, кроме контрацепции- обсуждать со своим гинекологом другие варианты терапии.
Для уточнения ситуации по давлению и подбора необходимого объема терапии по этому поводу необходима консультация профильных специалистов - врача терапевта и/или кардиолога.
До очного визита к терапевту стоит начать вести дневник измерений артериального давления, что поможет оценить его динамику.
Если же давление вдруг начнет расти и/или возникнет нарастающая головная боль - возникнет необходимость обращения к специалистам в неотложном порядке (хотя подобного развития событий мы обычно не ожидаем).

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Повышение давления и головная боль в затылке действительно могут быть связаны с приёмом Эстеретты — это известный побочный эффект комбинированных контрацептивов. Давление 130/80 — это мягкое повышение, но тенденция к росту требует внимания. Андипал лишь ненадолго снимает симптом и не решает проблему, подбирать препараты от давления самостоятельно нельзя.
Вероятнее всего, потребуется сменить метод контрацепции. Пока фиксируйте давление дважды в день (утром и вечером). Если оно поднимется выше 140/90 либо появятся сильная головная боль, нарушение зрения или боли в груди — вызывайте скорую. Для подбора подходящего средства от давления также стоит проконсультироваться с терапевтом.

Здравствуйте!

В подобных ситуациях рекомендуется вести дневник артериального давления с замером уно утром и вечером . Если цифры будут 140 и выше - требуется дообследование у терапевта с возможным решением об отмене кок . Крайне редко , но иногда действительно наблюдается повышение ад на фоне приема контрацептивов .

Также , считается , что в течение первых 3 циклов идет привыкание к препарату , поэтомувозмодно спустя это время такой побочный эффект не станет проявляться .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Дело в том, что я отменила препарат. И не стала продолжать пить и у меня поднялось буквально на следующий день после последней таблетки давление. То есть вчера я должна была начать новую упаковку но не начала. Скажите, пожалуйста, что в таком случае можно принимать от давления и головной боли?

Поняла вас .
Обычно давление 130/80 не требует коррекции. А с целью купирования головной боли хорошо помогают спазмалитики (но шпа /дротаверин ) и НПВС (нурофен/ кеторол и тд )

Здравствуйте! Андипал довольно устаревший препарат и на практике он сейчас не применяется. Если у вас ранее до приема КОК давление не поднималось, то стоит сейчас повести дневник давления на 14 день. Измерять рекомендуется 2 раза в сутки. Если будут отмечаться повышения, то рекомендуется рассмотреть отмену препарата и подобрать другой вид контрацепции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Дело в том, что я отменила препарат. И не стала продолжать пить и у меня поднялось буквально на следующий день после последней таблетки давление. Скажите, пожалуйста, что в таком случае можно принимать от давления и головной боли?

Есть подобная головная боль на отмену кок. В таком случае рекомендуется принять нурофен 500 мг от головной боли. Если давление будет 140/90 и выше, принимается препарат скорой помощи - моксонидин.

Мария, здравствуйте!

Головная боль в затылке и подъем артериального давления до 130/80 мм рт. ст. на следующий день после окончания приема Эстеретты -это синдром отмены гормонов.
Когда вы принимали контрацептив, организм получал стабильную дозу эстрогена и прогестина. Как только пачка закончилась и вы решили не начинать новую, произошел резкий гормональный спад. Гормоны напрямую влияют на тонус сосудов и задержку жидкости. Их резкое исчезновение вызвало сосудистый спазм, который проявился утренним подъемом давления и головной болью напряжения.

Поскольку гормональная перестройка процесс индивидуальный, организму нужно дать немного времени на адаптацию. Обычно сосудистый тонус приходит в норму в течение 3–5 дней после полной отмены контрацептива.

Мария, здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, особенно когда раньше вы не измеряли давление и сейчас появилась головная боль. По тем цифрам, которые вы приводите, гипертонии сейчас не видно: 130/80 и затем 120/75 мм рт. - это не опасно и само по себе не требует препаратов для постоянного снижения давления.
Одна из наиболее вероятных причин гормональная перестройка после окончания Эстеретты: Эстеретта содержит эстроген, а комбинированные контрацептивы у некоторых женщин могут повышать давление за счёт влияния эстрогена на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и задержку натрия; после отмены дополнительно возможна головная боль из-за резкого изменения уровня гормонов. То, что головные боли были уже в первую неделю приёма, делает связь с препаратом вполне возможной, но доказать причину только по ощущениям нельзя.

В подобном случае обычно рекомендуется пока не начинать никакие постоянные гипотензивные препараты и не пытаться «сбивать» 120-130/75-80. Андипал для регулярного лечения давления не подходит: он может временно уменьшить боль, но не лечит причину и содержит фенобарбитал и метамизол.
Лучше 3-7 дней измерять давление утром и вечером после 5 минут покоя, каждый раз делать два измерения с интервалом 1-2 минуты и записывать среднее. Если средние значения дома будут ниже 135/85, гипертония маловероятна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.