Что вас беспокоит?
Усталость.
Здравствуйте! Мне 27 лет, у меня двое детей, младшему ребёнку год, сейчас нахожусь в декретном отпуске. В последнее время меня беспокоит постоянная усталость и сонливость, практически всё время хочется спать. Также сильно выпадают волосы, кожа стала сухой. Ещё беспокоит учащённое сердцебиение: пульс в покое обычно около 90–100 уд/мин, иногда поднимается до 110. Последние роды были год назад. Хотела бы разобраться, могут ли мои симптомы быть связаны с послеродовыми изменениями или, например, дефицитом железа/анемией, нарушением работы щитовидной железы или другими причинами. Подскажите, пожалуйста: 1. Какие причины таких симптомов стоит исключить в первую очередь? 2. Нормально ли, что спустя год после родов сохраняются такие симптомы, или это требует дополнительного обследования? Сегодня самостоятельно сдала анализы крови (фото результатов приложила)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, скажите пожалуйста вы сейчас кормите грудью?
Уровень гемоглобина и ферритин не такой низкий, чтоб вызывать описанные симптомы. Ферритин на нижней границе нормы, возможно в таком случае добавить препарат железа через день для профилактики снижения железа в организме.
Так же я бы назначила анализ крови на фолиевую кислоту, вит В12 и вит Д - очень часто выявляем дефициты.
Рекомендуем так же следить за питьевым режимом (при дефиците жидкости возможна слабость и быстрая утомляемость).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте! Нет, месяц назад закончили гв
Витамин Д тоже сдала, он в работе
При ГВ возникают дефиците многих витаминов и микроэлементов, а так как вы закончили ГВ в организме могут происходить изменения гормонального фона, это тоже может влиять на самочувствие.
Пришел результат витамина Д
21,8 нг/мл
Это ниже нормы, норма от 30 и выше. В таком случае возможно назначить витамин Д в повышенной дозе 5000 ед на 4 недели, далее опять кнтроль этого показателя.
Здравствуйте!
Да, такие жалобы часто встречаются при различных дефицитах, патологии щитовидной железы. Их рекомендуется исключать в первую очередь.
По анализам есть снижение Ферритина, что указывает на дефицит железа. В таких случая рекомендуют прием препаратов железа (тотема, мальтофер, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Также рекомендуется сдать кровь на витамин в12, фолиевую кислоту, витамин Д.
Да, это бывает часто после родов. Беременность требует от женщин много ресурсов, особенно витаминов и железа.
Пришел результат витамина Д
21,8 нг/мл
Это пониженный результат. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Спасибо!
А какой из препаратов железа лучше? Мальтофер или сорбифер?
Сорбифер содержит в себе аскорбиновую кислоту, что усиливает всасывание железа.
Тотему пьют с апельсиновым соком, она в ампулах.
Мальтофер также хороший препарат.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Вы сдали хороший, но не полный спектр
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Такие цифры ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме, что может ухудшать самочувствие, давать слабость и сонливость, провоцировать выпадение волос
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на месяц.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Такое при таких жалобах оптимально оценить:
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
Цинк, магний
В частности дефицит цинка может провоцировать активное выпадение волос
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Пришел результат витамина Д
21,8 нг/мл
Такие цифры витамина Д соответствуют почти дефициту
В таких случаях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
Анна, здравствуйте!
Материнство само по себе отнимает много сил, сочетание выраженной слабости, сухости кожи, выпадения волос и, самое главное, постоянной тахикардии в покое -это сигнал организма о биологическом истощении.
По анализу крови снижение ферритина. При дефиците железа органы недополучают кислород. Чтобы компенсировать это, сердце вынуждено перекачивать кровь гораздо быстрее. Отсюда постоянная тахикардия до 110 уд/мин в покое. Также нехватка железа напрямую ведет к волосопаду, сухости кожи, постоянной сонливости и чувству полного бессилия.
Через год после родов гормональный фон и запасы организма при полноценном питании и отдыхе должны стабилизироваться. Если симптомы сохраняются и даже усиливаются, это говорит о том, что организм исчерпал внутренние резервы и не может восстановиться самостоятельно. Списывать это просто на декретные будни нельзя.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Месячных у меня нет, тк гв закончила месяц назад + принимаю кок «чарозетта»
Мясо да, говядину и курицу регулярно ем
Заболеваний желудка нет, геморрой после родов есть
Пришел результат витамина Д
21,8 нг/мл
Вит д также низкий, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы в пределах референсных значений.
Обычно уже при значении ферритина менее 30 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците.
Рекомендуемый уровень ферритина для женщин больше 50, а для здорового роста волос рекомендуют уровень ферритина больше 70
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Тардиферон или Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Каков характер менструаций? Мясо присутствует в питании? Нет геморроидальных узлов, хронических заболеваний желудка?
Дополнительно рекомендуют оценить уровень витамина Д, В12 и В9
Месячных у меня нет, тк гв закончила месяц назад + принимаю кок «чарозетта»
Мясо да, говядину и курицу регулярно ем
Заболеваний желудка нет, геморрой после родов есть
Витамин Д в работе
Пришел результат витамина Д
21,8 нг/мл
Спасибо за уточнения!
Витамин Д снижен. Целевой уровень более 30. При снижении уровня витамина Д обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
В питании рекомендуют увеличить продукты, богатые витамином Д:
*Жирная рыба. К ней относятся скумбрия, лосось и сельдь.
*Печень трески.
*Яичный желток. Больше всего полезных веществ в яйцах домашних кур, которые получают естественное солнечное освещение.
*Грибы шиитаке. Это один из редких растительных источников витамина D2.
*Молочные продукты. Полезнее всего пить цельное молоко, так как жиры способствуют усвоению витамина
⚠️ препараты железа и витамина Д обычно рекомендуют принимать раздельно для лучшего усвоения. Например, железо утром и вечером, витамин Д в обед
Грудное вскармливание требует от организма матери много сил и энергии🙏 обычно при восполнении дефицитов симптомы уходят
При наличии геморроидальных узлов рекомендуют плановую консультацию проктолога
А какой препарат железа лучше? Сорбифер или мальтофер?
С точки зрения доказательной медицины, оба препарата эффективны. Выбор зависит от индивидуальной переносимости и удобства.
- Сорбифер (двухвалентное железо) -хорошо всасывается. Но чаще вызывает запоры, тошноту и темный стул. Обычно дешевле по цене
- Мальтофер (трехвалентное железо)- переносится лучше, реже раздражает желудок. Можно принимать с едой
Раньше принимали какие-нибудь препараты железа?
Да, в подростковом возрасте пила сорбифер
Были запоры
И после родов был гемоглобин 80
Тогда принимала феррум лек
Феррум лек - трехвалентное железо. Если переносили хорошо, то можно возобновить его прием или Мальтофер
Феррум лек по 1т 2 раза в день?
При латентном железодефиците Феррум Лек рекомендуют принимать по 1 таб (100 мг) 1 раз в день
2 раза в день назначали ранее Вам, т.к. был снижен гемоглобин
Поняла, спасибо!
Рада была помочь!
Здравствуйте.
Норма ферритина (депо железа) не менее 40-60.
Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Это одна из самых частых причин такой картины у женщин после родов, особенно при кормлении грудью.
Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
В приложенных анализах нет нарушения функции щитовидной железы- гормоны не изменены,
Двое детей, младшему год - это безусловно объективно тяжёлый период, которые исчерпывает запасы сил, но обычно дополнительно рекомендуют ещё оценить витамин Д, В12 и В9
Пришел результат витамина Д
21,8 нг/мл
Можно отметить недостаточность витамина Д.
Снижение витамина Д может проявляться хронической усталостью, мышечной слабостью, болями в костях, частыми простудами из-за слабого иммунитета, ухудшением состояния волос и ногтей.
Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
По поводу железа.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Будьте здоровы 🌹
Скажите пожалуйста, а какой препарат железа лучше выбрать? Мальтофер или сорбифер?
В подростковом возрасте принимала сорбифер, были запоры
И после родов,когда гемоглобин был 80, принимала феррум лек
Мальтофер хорошо переносится со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно при склонности к запорам , наличии гастрита, но курс длительнее , так как усваемость у него ниже, обычно не мнее 4х месяцев
Сорбифер быстрее поднимает курс железа, курс 3 месяца,но часто усугубляет гастрит, запор , если такое есть
Если были запоры на Сорбифере, то предпочтение отдаётся Мальтоферу
Поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад17 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад34 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад7 ответов