Дискомфорт в полости рта и налет на языке

Фатима Гаджиева25 Сентября

4.0

Терапевт

11 271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие изменения лейкоформулы с небольшим лимфоцитарным сдвигом обычно связаны с перенесенной вирусной инфекцией и постепенно нормализуются самостоятельно

При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков патологии со стороны желчевыводящих путей, почек, печени.
Такие цифры АЛТ укладываются в пределы допустимого до 45

ЛДГ очень неспецифичный показатель, такие повышения могут быть связаны с физическими нагрузками, перенесенной инфекцией

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

Такие значения витаминов группы В хорошие, без дефицита

При таких симптомах оптимально выполнить у стоматолога или ЛОРа мазок со слизистой на грибковую инфекцию - кандидоз

Приложите, пожалуйста, фото для ознакомления

Также уточните, пожалуйста, изжога, отрыжка, чувство горечи во рту беспокоят вас?

Афсана Алиева25 Сентября

5.0

Терапевт

28 714 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В норме налет на языке может быть тонким и прозрачным, но если он стал плотным, постоянным и вызывает неприятные ощущения, это с большей вероятностью говорит об изменении микрофлоры полости рта или сигналах со стороны желудочно-кишечного тракта.
То, что раньше налет появлялся эпизодически ,например, после леденцов может указывать на то, что слизистая оболочка языка и ранее была чувствительна к местным раздражителям (сахару, красителям, кислотам), которые нарушали баланс бактерий.
Причинами могут быть:
1. Кандидоз
2. Проблемы с ЖКТ
3. Стоматологические проблемы, гигиена
4. Общие дефициты и сухой воздух
В таких случаях могут рекомендовать сдать соскоб с языка на микроскопию (кандидоз). Ферритин.
Купить специальный скребок для языка или используйте обратную (ребристую) сторону зубной щетки.
Очищать язык очень мягкими, выметающими движениями от корня к кончику 1 раз в день утром, без сильного нажима, чтобы не травмировать сосочки.
Полностью исключить леденцы, жвачки, агрессивные спиртовые ополаскиватели для рта.
Ограничить сладкое, острое и слишком горячее.
Пить больше чистой теплой воды в течение дня мелкими глотками. Вода механически смывает остатки пищи и бактерии, не давая им застаиваться на языке.
Очно проконсультироваться со стоматологом.

Михаил Ивашев25 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам анализов В12 и фолаты в норме, но нет данных по ферритину, цинку, меди и рибофлавину.

АЛТ, АСТ и ЛДГ умеренно повышены, что может отражать метаболические изменения или хроническое воспаление, значимое для слизистой.

Гликогемоглобин 6,3% близко к верхнему референсу - это фактор риска кандидоза.

Лейкоформула без острого воспаления.

Это указывает на возможный дефицит микронутриентов для слизистой и риск грибковой инфекции на фоне преддиабета.

Налёт может быть связан с хроническими очагами в полости рта или ЛОР-органах.

На очном приёме рекомендовал бы: сдать ферритин, цинк, медь, витамин В2, мазок с языка на кандидоз, осмотр стоматолога (пародонтит, кариес, коронки) и ЛОРа (тонзиллит, гайморит).

До визитов: гигиена языка скребком, исключить сладкое и раздражители, пить тёплую воду.

Контроль АЛТ/, АСТ, ЛДГ через месяц.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.

Мария Дьяконова25 Сентября

5.0

Терапевт

10 022 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Налет на языке и дискомфорт во рту могут быть связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, грибковой инфекцией, приемом лекарств, недостаточной гигиеной, курением, обезвоживанием или эндокринными нарушениями. По анализам повышены АЛТ и ЛДГ, что может указывать на проблемы с печенью, но не исключает местный процесс в полости рта.
Обычно в таких случаях рекомендуется очный осмотр терапевта и стоматолога, выполнение УЗИ брюшной полости, сдача соскоба с языка на грибы.
Может быть рекомендовано выполнение фэгдс с тестом на Н.Р при наличии жалоб со стороны желудка.
Поддерживайте гигиену полости рта, избегайте раздражающей пищи.
Будьте здоровы!

Максим Соломатин26 Сентября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 273 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Налёт на языке, который держится около месяца, чаще всего связан с состоянием полости рта и пищеварительной системы: это может быть реакция на недавние лекарства, изменение питания, сухость во рту, курение или проблемы с желудком и кишечником. Реже так проявляются дефициты витаминов группы B, железа или грибковая инфекция полости рта, особенно если параллельно были антибиотики или снижение иммунитета. По представленным анализам у вас всё хорошо, показатели в норме, поэтому грубых обменных причин не видно.
Обычно в таких случаях рекомендуют очный осмотр стоматолога, врач оценит, есть ли грибковый компонент, сухость слизистой или воспаление. До визита стоит поддерживать гигиену полости рта, убрать раздражающие ополаскиватели и леденцы, пить достаточно воды, ограничить острое и кислое. Если налёт плотный, болезненный или появляются трещины в уголках рта, это повод не откладывать визит.