Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4566192

Меня беспокоит набор веса

Здравствуйте! Меня беспокоит устойчивый набор веса и невозможность его снизить. Ананамнез: Рост 170 см. Долгое время вес стабильно держался в пределах 55–58 кг. За последний год набрала до 68 кг. Обращалась к эндокринологу. Были повышены пролактин и лептин. Назначили каберголин и Лестату. Соблюдала диету на 1200 ккал, вес снизился только до 66 кг и остановился. Даже при добавлении физических нагрузок вес больше не уходит. Через 3 месяца после окончания приёма препаратов (около недели назад) пересдала анализы. Эндокринолог сказала, что сейчас всё в норме, и больше ничего не назначила. Пальпация щитовидной железы без патологий. Однако вес продолжает стоять на месте 66 кг, несмотря на контроль питания и нагрузки. Также у меня часто бывает, что нету сил, сонное состояние. Последние анализы (сентябрь 2026): Гормоны: • ТТГ — 4,1 мМЕ/л (норма 0,30–4,50) • Свободный Т4 — 20,3 пмоль/л (норма 11,45–22,14) • Пролактин — 16,5 мкг/л (норма 2,52–26,81) • Инсулин — 10,2 мкЕд/мл (норма 2,70–24,80) • Кортизол — 358,2 нмоль/л (в пределах утренней нормы) Биохимия: • Глюкоза натощак — 4,31 ммоль/л • АЛТ — 11,2 Ед/л • АСТ — 21,4 Ед/л • Креатинин — 80 мкмоль/л • Ферритин — 34,7 мкг/л Общий анализ крови: • Тромбоциты — 443 × 10⁹/л (норма 150–400) — незначительно повышены • MPV — 8,7 фл (норма 8,8–12,2) — слегка снижен • Остальные показатели в пределах нормы (гемоглобин 136 г/л, лейкоциты 7,76, СОЭ 5) Спасибо большое, за ответ

Нет
27 лет
26 Сентября ·Просмотров: 40·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Марина здравствует .<br />На данный момент , вес 66 вполне нормальный для роста 170 см . С возрастом масса тела физиологически повышается и дело даже не в жире . Ткани уплотняется становятся тяжелее . Но тут скорее вопрос не веса а качества тела. <br />С качеством нужно работать , чем больше мышц тем лучше качество тела.

Здравствуйте!
Я понимаю, что у вас имеется сложность в снижении веса, и желаемый вес не был достигнут, но по подсчету индекса массы тела (23,5), у вас нет критериев, по которым было бы показано применение медикаментов для снижения веса, поэтому рекомендовать таблетки или уколы для снижения веса в вашем случае я не могу.
Однако по анализам у вас низковатый ферритин, что может давать риск развития железодефицитной анемии в будущем, поэтому для улучшения данного показателя обычно рекомендуется прием препаратов железа коротким курсом, например, препарат Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки независимо от еды курсом на 2 месяца, после чего рекомендуется сдать общий анализ крови и ферритин.
Дополнительно, с учетом ваших жалоб, вам необходимо сдать анализ на паратиреоидный гормон, общий кальций и альбумин, а так же витамин Д, что поможет исключить гиперпаратиреоз, который может давать проявления, схожие с вашими.
Для нормализации массы тела в вашей ситуации рекомендуется расширение физической активности: регулярные аэробные физические нагрузки в виде бега в среднем или медленном темпе, быстрой ходьбы, плавания, занятий аэробикой/фитнесом, занятий аквааэробикой, езды на велосипеде или занятий на велотренажере. Данная физическая активность не менее 150 минут в неделю.
Дополнительно необходимо снижение потребления калорий на 300-400 ккал от исходного , исключить частые перекусы, режим питания должен состоять из 3х полноценных приемов пищи: завтрак, обед, ужин. Ужин не позднее, чем за 4 часа перед отходом ко сну. Между приемами пищи допустимо делать по 1 перекусу.

Придерживаться " правилу тарелки": каждый основной прием пищи должен состоять на 50%  из овощей/клетчатки :  капуста, огурцы, помидоры, зелень и т.д., на 25% из углеводов : черный/серый хлеб, крупы (ограничивать манную крупу, белый рис и разные круп БЫСТРОГО приготовления (хлопья, готовые завтраки)- остальные крупы, макароны твердых сортов можно использовать, на 25% з белка: рыба, морепродукты, мясо, птица, яйца ( не рекомендовано потреблять более 2х яиц в сутки, если больше, то убирайте желток), тофу, фасоль. Прием пищи должен быть приблизительно в одно и то же время , завтрак является обязательным.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.