Холязион беспокоит уже лет 5

Анастасия Кодинцева4 часа назад

4.4

Офтальмолог

3 240 консультаций

Здравствуйте! В подобных ситуациях обычно рассматривают несколько причин: демодекозный блефарит, дисфункция мейбомиевых желез и хронический блефарит .
Если консервативное лечение не дает стойкого эффекта, то хирургическое удаление может быть обосновано.
При рецидивирующем блефарите и халязионах рекомендуют микроскопию ресниц на демодекс (берут по 5 ресниц с каждого века). Также показано бактериологическое исследование отделяемого с век с определением чувствительности к антибиотикам
Далее консультация терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога для поиска причины сгущения секрета(часто связана с проблемами жкт и эндокринной системы) там вам назначат необходимые анализы на гормоны и тд

Причину искать конечно нужно
Демодекоз обнаруживается у значительной части пациентов с хроническим блефаритом (при этом часто имеются чешуйкиу корня ресниц) Рецидивирующие халязионы — известное следствие активного демодекоза .

Основа профилактики это регулярная гигиена век (теплые компрессы и очищение краев век). При подтвержденном демодекозе могут применяться специальные средства с терпинен-4-олом (производное чайного дерева) . Также важно исключить розацеа и ДМЖ .

Уточните, пожалуйста, замечали ли вы зуд век по утрам или чешуйки у корней ресниц?

Екатерина Новокшонова4 часа назад

3.3

Офтальмолог

457 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией и фото. Отвечу на вопросы.
Стоит ли делать операцию?Да, стоит, операция уберет косметический дефект и очаги воспаления. Но при частых рецидивах важно,чтобы удаленную ткань обязательно отправили на гистологию, чтобы исключить более редкие патологии век.
Где искать причину и что обследовать?
Множественные халязионы — это почти всегда результат дисфункции ( нарушения работы ) мейбомиевых желез (ДМЖ), когда их секрет густеет и закупоривает выводные протоки в веках,что способствует размножению бактерий и возникновению воспаления в итоге.
В такой ситуации показано сдать ресницы на анализ на демодекс (ресничный клещ часто провоцирующий воспаление век) и показаться дерматологу для исключения такого заболевания кожи,как розацеа.Также рекомендуется сдать кровь на глюкозу, чтобы исключить скрытый диабет. Можно провести по возможности мейбографию (снимок структуры этих желез), он наглядно покажет ,нарушена ли их работа.
Как предотвратить новые рецидивы?
Операция не застрахует от новых халязионов, поэтому показана ежедневная гигиена век:Теплые компрессы на закрытые глаза (5–10 минут, около 40 °C) 2 р.д., чтобы растопить застывший секрет в железах,
Массаж век сразу после компресса (легкие движения пальцем или ватной палочкой строго по направлению к росту ресниц), чтобы помочь секрету выйти из протока, не вызывая закупорки желез , очищение ресничного края век специальными средствами 2 р.д. ( нап-р, Блефарогель1). Также после очного осмотра офтальмолог
может рекомендовать курсы Омега-3, современные аппаратные процедуры (IPL-терапию) или длительный прием противовоспалительных антибиотиков в низких дозах (например, доксициклин), которые меняют состав и вязкость секрета желез.

Ольга Галина3 часа назад

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

22 276 консультаций

Добрый вечер Анастасия .

Зачастую вовремя неудаленный один очаг дает воспаление соседних желез.

Чтобы избежать рецидива воспаления, осложнений в виде «гнезда» из очагов требуется удаление имеющихся халязионов .

Назначение спецдиеты / назначение лечения у гастроэнтеролога на сегодняшний день не имеют доказательной базы .

На демодекс обследоваться можно, однако он есть почти у всех людей .

Профилактика новых очагов -
Не переохлаждаться, питаться полноценно .

Здоровья вам !

Галина Микрекова3 часа назад

2.1

Офтальмолог

57 консультаций

Здравствуйте. Часто халазионы возникают при неправильной работе мейбомиевых желёз. Они находятся в толще века и вырабатывают жировой секрет. Если секрет густой, то он может периодически закупоривать железу, что приводит к возникновению халазиона и воспалению век. Такое состояние называется дисфункцией мейбомиевых желёз. Задний блефарит также бывает при дисфункции мейбомиевых желёз.

В плане демодекозного поражения век много спорных моментов, так как клещ рода Демодекс обнаруживается и в норме. Но при снижении иммунитета может размножаться и вызывать воспаление. Если доктор видит признаки демодекозного поражения век, то можно сделать анализ.

По операции. Судя по фото есть острое воспаление, на данный момент нужно снять его, должно быть назначено лечение. И если халазионы не будут проходить, как вариант сделать операцию по удалению. Но, нет гарантии, что не возникнет снова халазион уже в другой железе. Если халазион постоянно возникает на одном и том же месте, то в таком случае есть смысл его удалить и отправить на гистологию.

В качестве профилактики при дисфункции мейбомиевых желёз и блефарите назначается гигиена век, тёплые компрессы. Так как секрет жировой, при нагревании становится не таким густым и может выходить из железы.

Если есть возможность, можно попробовать аппаратные методики лечения, IPL-терапию.

Также иногда в похожих случаях назначаются внутрь антибиотики Тетрациклинового ряда, такие как Доксициклин или Макролиды, например, Азитромицин. Они также могут нормализовать работу мейбомиевых желёз.