Что вас беспокоит?
Замершая беременность
Здравствуйте. Сегодня у меня 9 недель и 2 дня беременности. Была на узи, поставили замершую на 8 неделе. Дали направление на медикаментозное прерывание. Поехала сразу, в больнице сделали узи, подтвердили замершую. Госпитализировали. Скажите, я поторопилась? Очень сейчас переживаю. Может быть нужно делать ещё узи у других специалистов? Ждать, может ли что-то измениться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия! Сочувствую Вам, что пришлось столкнуться с такой ситуацией.
Критерии для точной постановки диагноза замершей беременности это:
- срок более 6 недель и отсутсвие сердцебиения
- КТР более 7 мм и нет сердцебиения
- от первого обнаружения плодного яйца прошло более 2 недель и нет сердцебиения
- и конечно, если сердцебиение было изначально, а затем пропало
Можете прикрепить узи протокол последний и когда обнаружили первый раз плодное яйцо по узи?
Здравствуйте, спасибо за ответ, фото прикрепила. Всё понимаю, стараюсь трезво мыслить, но ещё накатывают переживания
Спасибо, посмотрела. Действительно можно говорить о неразвивающейся беременности достоверно, к сожалению.
Понимаю, что сейчас вам очень тяжело, но однократные потери на ранних сроках встречаются в 25% беременностей и как правило по причине случайной хромосомной аномалии, которая не зависит от вас или врачей, и не влияют на исходы будущих беременностей.
Подскажите, пожалуйста, на будущее это как-то можно проверить? Какие-то тесты для этого есть?
И ещё вопрос: может ли повлиять как-то негативно медикаментозное прерывание на будущую беременность?
Медикаментозное прерывание беременности не опасно и не влияет негативно на будущие беременности. Планировать новую беременность можно уже в новом цикле.
Однократная потеря беременности не требует дополнительных обследований, но при повторяющихся эпизодах рекомендуют:
- анализ на наследственные тромбофилии (фактор V Лейдена, протромбин, Фактор XIII, Фактор I, фибриноген)
- исключить антифосфолипидный синдром (Антитела к кардиолипину классов IgG и IgM, Антитела к бета-2-гликопротеину классов IgG и IgM, Волчаночный антикоагулянт, Антитела к аннексину V)
- гемостазиограмма
- кровь на гомоцистеин
- анализ на мутации фолатного цикла (MTHFR, MTRR, MTR)
- кровь на ТТГ, антитела к ТПО для исключения патологии щитовидной железы
- фемофлор-скрин
- узи малого таза на 5-7 день цикла
Юлия, добрый день.
Если пульсация эмбриона ранее была, а теперь ее нет, к сожалению, беременность прекратила развиваться. К тому же, дополнительный критерий - отсутствие пульсации при КТР эмбриона более 7 мм.
Если 2 специалиста подтвердили ситуацию, то в принципе, диагноз уже подтверждён
Здравствуйте!
Мне очень жаль, что вам пришлось столкнуться с таким исходом беременности 🫂💔
Есть ли у вас возможность прикрепить узи гениталий ?
При размере эмбриона более 7 мм должно определяться сердцебиение, если его нет, к сожалению, это неразвивающаяся беременность.
В любом случае при таком заключении, обычно рекомендуют пройти узи еще раз у другого специалиста, чтобы получить независимое мнение , очень хорошо, что вам провели контрольное узи . Так удается избежать ошибок .
Здравствуйте!
Если КТР эмбриона более 7 мм и при этом отсутствует сердцебиение плода, это является однозначным диагностическим критерием замершей беременности.
Критерий повторного УЗИ через применим только при КТР менее 7 мм и отсутствии сердцебиения, поскольку такой маленький эмбрион может быть слишком мал для точной оценки.
К сожалению, если два врача подтвердило, что размер эмбриона достиг диагностического стандарта и нет сб, ожидание не изменит результат.
Если в двух независимых УЗИ достоверно подтверждено прекращение развития беременности по стандартным ультразвуковым критериям, госпитализация для медикаментозного завершения беременности не выглядит поспешным решением.
⠀
Надёжными критериями считаются, в частности, отсутствие сердцебиения у эмбриона при КТР не менее 7 мм или отсутствие эмбриона при среднем диаметре плодного яйца не менее 25 мм.
⠀
Само по себе отставание срока, например соответствие 8 неделям вместо 9 недель 2 дней, ещё недостаточно для такого заключения, поэтому принципиально важны КТР, наличие или отсутствие сердцебиения и описание обоих УЗИ.
⠀
Если оба исследования соответствовали указанным критериям, третье УЗИ у другого специалиста обычно не требуется и ожидание не приведёт к возобновлению развития беременности.
⠀
Если же в заключениях нет точных размеров или ультразвуковые критерии были пограничными, при стабильном состоянии допустимо повторное УЗИ через 7-10 дней до начала медикаментозного лечения, чтобы полностью исключить ошибку срока или измерений.
⠀
После подтверждённого прекращения развития возможны медикаментозная, хирургическая и в некоторых ситуациях выжидательная тактика, причём выбор метода не влияет на возможность последующей нормальной беременности.
⠀
Если лекарственные препараты ещё не приняты и остаются сомнения, полезно прежде всего посмотреть формулировку заключения УЗИ, КТР эмбриона и указание на сердцебиение, поскольку именно эти данные определяют, есть ли необходимость в дополнительном контроле.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 7 часов назад19 ответов
- 9 часов назад8 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад13 ответов