Что вас беспокоит?
Рецидивирующие отёки пальцев и ладоней с покраснением и болью
Нужна помощь с диагнозом. Беременность 19 недель. Проблема началась 25.05.2025 и периодически повторяется до сих пор. Возникают приступы отёка пальцев и ладоней: иногда опухает весь палец, иногда 1–2 фаланги или только подушечка вокруг ногтя/кутикулы. Отёк локально горячий, иногда красный, может болеть при надавливании и при сгибании в области суставов. Обычно держится 2–4 дня и полностью проходит без следов, затем может появиться на другом пальце/другой руке. Симметрии обычно нет, кроме периодического зуда/покраснения за обоими ушами. Зуд непостоянный: иногда сильный, иногда отсутствует полностью. Классических волдырей почти нет - за всё время несколько раз появлялись только совсем маленькие, около 1–2 мм. Иногда перед очередным приступом сильно чешется за ушами. Обсуждались крапивница/ангиоотёк, артрит/артроз и связь со стрессом; действительно были обострения на фоне сильного стресса, но приступы бывают и без него. В январе 2026 был эпизод сильного отёка лица: Супрастин самостоятельно не помог, скорая ввела Супрастин и, насколько помню, преднизолон - после этого прошло. Сейчас Зиртек заметного эффекта не даёт, Акридерм снимает только зуд, но не отёк. Подскажите, пожалуйста, что в первую очередь исключать и к какому специалисту идти: аллергологу-иммунологу, ревматологу или дерматологу? Какие анализы/обследования лучше сделать во время активного приступа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина здравствуйте, в данном случае под вопросом действительно либо крапивница с ангиоотеком, либо артрит, так как клинические проявления для них похожи. Это не НАО, так как при НАО (наследственный ангионевротический отек) не помогают ни антигистаминные препараты, ни гормоны. При крапивнице с ангиоотеком рекомендуют дообследование: гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО, узи щитовидной железы; общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, биохимия крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, общий билирубин и фракции), консультация гастроэнтеролога (обследование на хеликобатер пилори, возможно дополнительно- УЗИ органов брюшной полости с нагрузкой или без нее, ФГДС, учитывая беременность бсудить с доктором необходимость обследования сейчас или после родов); при подозрении на артрит- УЗИ суставов мягких тканей кистей рук, рентгенограмма пальцев кистей рук, кровь на АЦЦП, на HLA B27, АНФ (антинуклеарный фактор). Учитывая ваше положение лучше очный прием у врача с целью необходимости дообследования сейчас и после рождения ребенка. Антигистаминные препараты разрешены со 2 триместра беременности, так как уже сформирован плацентарный барьер и плод под защитой.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад6 ответов
- Вчера в 14:263 ответа
- Вчера в 11:554 ответа
- 24 Сентября 2 ответа
- 24 Сентября 3 ответа
- 24 Сентября 6 ответов
- 24 Сентября 9 ответов
- 23 Сентября 7 ответов
- 23 Сентября 3 ответа