Боль в животе у ребенка, дрожжевые грибы в Кале.

Юлия Лозина28 Сентября

4.1

Педиатр

8 729 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне предыдущей инфекции увеличились лимфоузлы кишечника. Они давят на кишечник ,вызывая боль.
Проходят они самостоятельно. Для облегчения болевого синдрома рекомендуется прием детского тримедата
Дрожжевые грибки это нарушение микрофлоры. Подскажите, во время или после ротовируса принимали пробиотик?

Светлана Артемова28 Сентября

5.0

Педиатр

8 416 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
ПО ОАК:
1.Признаков анемии и железодефицита нет.
2.Общее количество лейкоцитов в пределах нормальных показателей.
Лейкоцитарная формула по возрасту, с преобладанием нейтрофилов над лимфоцитами.
Повышение уровня эозинофилов может говорить о гельминтозе (с учетом жалоб на боли в животе).
3.Остальные показатели в пределах нормальных значений.
Копрограмма: признаков воспаления нет. Имеются признаки недостаточности ферментов, вероятнее всего после перенесенной инфекции. Наличие дрожжевых грибков может говорить о неустойчивой нормальной микрофлоре, вероятнее всего как результат перенесенной инфекции.
По УЗи отмечается увеличение брюшинных лимфоузлов. Поскольку лимфоузлы - орган иммунный, он реагирует на любой воспалительный процесс и, конечно, в первую очередь на воспаление в кишечнике. Увеличенные брюшинные лимфоузлы могут давать дополнительно некоторую болезненность. Приходят в нормальное вое состояние они постепенно.
Для снятия болевого синдрома прием Необутина допустим и оправдан.
Не малое значение имеет в восстановительный период и питание. На этот период из питания стоит исключить такие продукты, как молоко, выпечку и сдобы, сладости, продукты, вызывающие повышенное газообразование (капуста, горох, фасоль, черный хлеб, газированные напитки) до полной стабилизации состояния.
Стоит рассмотреть с педиатром вопрос о курсе пробиотиков на 10 дней.
Учитывая наличие эозинофилии, исключить гельминтозы - анализ кала методом Парасеп 3-кратно с интервалом в 2-3 дня. УЗИ брюшной полости повторить через 1-2 месяца.

Алексей Шилимов28 Сентября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом перенесенной кишечной инфекции и УЗИ можно предположить постинфекционное раздражение кишечника и реактивное увеличение мезентериальных лимфоузлов. Такое состояние нередко дает боли около пупка еще несколько недель после выздоровления. По крови выраженного воспаления нет: лейкоциты 9,9, СРБ 0,2, СОЭ 4. Небольшая эозинофилия 9% сама по себе причину боли не объясняет.

Мария Глушкова28 Сентября

4.5

Педиатр

9 464 консультации

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализов.
Спешу вас успокоить, по предоставленным результатам можно предположить что ничего критичного нет.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах референтных значений по возрасту, анемии нет.
Лейкоцитарная формула спокойная, срб не повышен- признаков воспаления нет.
Повышены эозинофилы, при отсутствии проявлений аллергии в таких случаях обычно рекомендуют дообследование- сдать кал на яйца глист методом парасеп.
По копрограмме признаки ферментативной недостаточности, что может наблюдаться после перенесённой кишечной инфекции.
Так же по узи может обратить на себя внимание- увеличение мезентериальных лимфатических узлов, их увеличение обычно и даёт боли в животе, боли в околопупочной области.
Лимфатические узлы в кишечнике так же могут увеличится при вирусных инфекциях, после перенесённой кишечной инфекции.
Действительно в таких случаях обычно рекомендуют- препараты Необутин или Тримедат, это прокинетик, нормализует моторику кишечника и снимет спазмы, болевой синдром.
Так же важно соблюдать диету- ограничение продуктов вызывающих брожение и повышение газообразования- мучное, свежие фрукты и овощи, цельное молоко- такие продукты лучше на время ограничить.
Растите здоровыми 🌼