Боль в зубе
В марте был пролечен зуб, был пульпит, после лечения зуб еще какое-то время беспокоил , потом боль прошла, сейчас зуб начал вновь беспокоить и переодически поднывать, на снимке есть затемнение у корня что это может быть?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Яна. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае и составить полное представление о картине.
Затемнение у корня может указывать на периодонтит
Снимок был загружен при создании вопроса
Ознакомилась с рентгеновским снимком . По нему можно предположить периодонтит 2х рядом стоящих зубов- это воспалительный процесс, который развивается в тканях, окружающих корень зуба.
В подобных случаях обычно прибегают к перелечиванию зубов: распломбировывают и заново обрабатывают каналы, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически его меняют.
При положительной динамике (отсутствие каких-либо жалоб, уменьшение очага воспаления) временный материал заменяют на постоянный. Но лечение периодонтита,как правило, длительное (может занять несколько месяцев) и идет без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента.
По итогу лечения устанавливается коронка, чтобы избежать скола и разрушения зуба. После удаления нерва зуб становится хрупким, под жевательной нагрузкой может треснуть в любой момент, поэтому его «защищают» коронкой.
На снимке указан 2025 г. Новое исследование не проводилось?
Прикрепила снимки до лечения и после , после видно затемнение в корне у зуба
Да, я изучила все снимки перед отправкой сообщений. На 1 рентген.снимке визуализируются очаги воспаления под корнями 2 зубов.
На 2 и 3 снимках воспаления не наблюдается. Соответственно, очаги воспаления появились уже после лечения зубов.
Теперь перелечивать 2 зуба?
Вероятнее всего. Но в первую очередь рекомендуется выполнить КТ, т.к. на прицельном снимке могут быть наложения, искажения и не видна реальная картина в 3 плоскостях.
Если на КТ подтвердится, что очаги воспаления есть у корней обоих зубов, тогда перелечивают оба зуба
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна! Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту.
На снимке видны очаги воспаления (деструкции кости ). Зуб при этом долго не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
А почему такое произошло?
Осталась инфекция в каналах после лечения, она размножалась и разрушала кость
Загрузила еще снимок до лечения , такого не было
Соседний зуб тоже с воспалением (лучше смотреть кт, так как этот снимок не особо информативный)
Снимок до лечения не информативный, так как верхушек корней на нем не видно
теперь лечить необходимо 2 зуба?
Да, в таких случаях рекомендуется перелечивание зубов с периодонтитом
Добавила еще один снимок до лечения, корни там видно
Увидела. Да, воспаления на этом зубе не было в области верхушек корней, оно развилось после лечения, так как осталась инфекция
врач плохо пролечил зуб?
Не могу сказать, лечение каналов сложное и часто без гарантии
Дело в том что мне кажется что болит зуб который рядом , а по снимку затемнение у корня у этого зуба , боль может просто отдавать в соседний зуб? или просто процесс уже идет в 2 зубах?
В таких случаях стоит сделать клкт, чтобы убедиться в воспалении на 7 зубе. А на 6 зубе отчетливо видно оно
В общем сейчас с вероятностью 100% зуб с затемнением точно перелечивать?
Этот снимок не самый информативный, мы смотрим кт.
Но по этому снимку да, в таких случаях рекомендуется перелечивание
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Стрелочкой указали область, которая беспокоит?
Похоже на то, что силер(паста) в этой области рассосалась.
Визуально есть изменения на верхушке корня, можно предположить развитие периодонтита и поэтому присутствует боль в зубе.
Да, именно у этого зуба есть затемнение у корня
У зуба рядом тоже такая проблема и есть изменения в корне ?
По соседнему зубу рекомендуется повторный снимок сделать, а в идеале - кт, так как возможно такой костный рисунок.
Оценить состояние корней во всех проекциях.
По поводу зуба с периодонтитом рекомендуется перелечивание корневых каналов (оно, к сожалению, идет без гарантии, так как зависит и от работы в каналах, и от реакции организма). Каналы распломбировывают, временно оставляют кальций - меняют его несколько раз и в случае отсутствия жалоб- постоянно пломбируют зуб.
А боль от одного зуба может отдавать в соседний , мне кажется что болит зуб рядом а вот затемнение именно у этого зуба…..
Да, иррадиировать боль может.
Но и игнорировать тот момент, что есть воспалительный процесс на верхушка корней мы не можем, поэтому перелечивание зуба рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
Лечили зуб за сколько посещений?
По снимку действительно есть затенение у верхушек Корней обоих Зубов, то есть периодонтит.
В таком случае лечение как правило приходит без гарантии.
Каналы обработать, промыть и заложить кальций.
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается. Далее уже каналы пломбируются постоянным материалом и закрывается коронкой.
Поднывает зуб при приеме пищи или в «спокойное» время?
Зуб лечили за 2 сеанса, на первом что-заложили в зуб и далее лечили уже и пломбировали спустя неделю, пришла с бол в зубу и был уже пульпит
Поняла.
Вот темное стрелочкой указано вероятно расширение канала, оно не заполнено пастой.
Есть изменения возле верхушек Корней.
Этот снимок от 25 года получается?
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по снимку можно предположить обострение периодонтита .
Указанная стрелочкой область нас интересует меньше , так как это участок корневого канала без наполнения . Важна именно область за верхушкой корня в костной ткани, там имеются очаги воспаления и до лечения он там был и после лечения динамики заживления пока не наблюдается.
В такой ситуации рекомендуется сделать кт исследования, можно только области этих Зубов , чтобы уточнить величину очага , и так же есть подозрение, что воспаление имеется и у соседнего зуба .
Когда в зубе диагноз периодонтит , то лечение возможно , но оно всегда идет без гарантии, так как все зависит не только от работы доктора, но и от реакции организма. Необходимо распломбировать корневые каналы , хорошо обработать и оставить лекарство на основе кальция , это лекарство менять и отслеживать динамику, при положительной динамике проводится постоянное пломбирование каналов, при отрицательной удаление зуба.
А почему в каналах оказалось пусто их же пломбировали, хотя врач и не делал почему то снимки после пломбировки каналов🤷♀️
Там не пусто, но пломбирование не плотное , то есть там есть небольшая пустота .
После пломбировки каналов конечно снимки делать положено по протоколу лечения.
Поэтому и случилось это воспаление?
Судя по снимкам у вас до лечения было это воспаление, то есть вам и лечили периодонтит. Далее все зависит от качества обработки каналов и работы иммунитета , получилось ли полностью убрать инфекцию и запустить процесс заживления, но по снимкам явного уменьшения очага воспаления нет и если имеются боли, то скорее всего где то осталась инфекция , поэтому будет рекомендовано перелечивание.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 18 ответов
- 8 Июля 30 ответов
- 17 Мая 9 ответов
- 18 Февраля 11 ответов
- 21 Сентября 202512 ответов
- 6 Июля 20257 ответов
- 16 Ноября 202414 ответов
- 29 Сентября 202410 ответов
- 24 Апреля 20248 ответов
- 28 Марта 202410 ответов