Консультация гастроэнтеролога /

Лечение эрозивного гастрита, замена препарата — вопрос №1880371

2102 просмотра

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста,больше 3хнедели лечили эрозивный гастрит ( эманера, де-нол, метилурацил). Сделала повторно фгдс.улучшений нет. Вчера назначили антибиотики ( амоксицилин, кларитромицин). Но после одной таблетки кларитромицина вчера думала с ума сойду. ( амоксицилин несколько раз до этого принимала, ничего такого не было). Пожалуйста Подскажите чем я могу заменить кларитромицин. И что ещё можно добавить к лечению эрозий. Диету соблюдаю. Тест на хеликобактер не сдавала.

Возраст: 38

Хронические болезни: Эндометриоз, остеохондроз и эрозивный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Скажите пожалуйста что сейчас принимаете из лекарственных препаратов ?
Чтобы назначить вам правильную схему терапии
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сейчас пью эманера 20 мг два раза в день, метилурацил 3 раза в день ну и антибиотики со вчерашнегодня. Сегодня пить их боюсь))) до этого три недели пила висмут

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Ещё один вопрос, пожалуйста. Что лучше эманера или контролок при эрозивном гастрите
Гастроэнтеролог
Добрый вечер
Эманера
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Правильная схема для проведения эррадикационной терапии
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Вильпрофен солютаб 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Клиент
Анна Михайловна, а вильпрафен лучше переносится чем кларитромицин?
Гастроэнтеролог
Да, конечно
Клиент
Анна Михайловна, а что мне делать с де нол? Я уже три недели пропила? Ещё раз пропить? И ещё подскажите, пожалуйста, эрозивный гастрит хорошо поддаётся лечению?
Гастроэнтеролог
Если де нол по времени что ко принимали
То не стоит больше
Да, конечно
Все поддается терапии
Гастроэнтеролог
Столько
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Клиент
Анна Михайловна, ещё один вопрос. А вильпрофена ни в одной аптеке нет...
Гастроэнтеролог
Можно использовать метронидазол 500 мг 3 раза в сутки
Клиент
Анна Михайловна, а как вы относитесь к макмирор?
Гастроэнтеролог
В данной схеме он не назначается
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Стандарт проведения эрадикационной терапии- применение комбинации двух антибактериальных препаратов (амоксициллин и кларитромицин ). Кларитромицин обычно плохо переносится (возникают тошнота,горечь во рту и другие неприятные симптомы) ,можно заменить его на джозамицин 1000 мг 2 раза в день . Но я рекомендую делать это лишь в случае тяжелой непереносимости кларитромицина.
Джозамицин назначают при тяжелом течении инфекционных заболеваний при неэффективности других антибиотиков .Если применять его для эрадикации HP , в будущем может возникнуть резистентность к нему и он будет неэффективен для лечения пневмонии,лимфаденита , инфекций мочевыделительной системы и других.
С целью уменьшения проявления нежелательных эффектов от приема кларитромицина рекомендую прием пробиотиков (линекс ,максилак ,бифиформ или другие).
Применения одного антибиотика не даст эффекта в отношении эрадикации HP.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за ответ. Но мне вчера от кларитромицина так плохо было...сильное головокружение, головная боль,поэтому сегодня пить его побаиваюсь
Онколог, Терапевт
В таком случае замените на джозамицин (вильпрафен) , нексиум можно продолжить до 30-ти дней.
Клиент
Юлия Дмитриевна, а такого антибиотика смотрю в аптеках нет
Онколог, Терапевт
Уточните,возможно препарат можно приобрести по предварительному заказу.
Вообще он доступен.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Ещё один вопрос, пожалуйста. Что лучше эманера или контролок при эрозивном гастрите
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если тест на хеликобактер не выполнялся, целесообразности в лечении инфекции нет. Рекомендую продолжить прием Эманеры до 1 месяца 2 раза в день - далее 1 табл утром натощак 14 дней, добавить к терапии Ребагит по табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Что Вас сейчас беспокоит?
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо за ответ! Ждала ваш комментарий. Иногда отрыжка,дискомфорт под ребрами и между лопаток ( не знаю жкт или остеохондроз). Не понимаю почему эрозии как были так и остались...
Клиент
Марина Юрьевна, а ребагит лучше денола?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Денол и Ребагит - оба гастропротекторы, но разные по действию. Ребагит (Гастростат) повышает устойчивость слизистой оболочки желудка
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Париет в лечении хеликобактер пилари
15 апреля 2021
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Дисбактериоз неэффективное лечение
1 апреля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Лечить ли сейчас хеликобактер
15 февраля
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий