Что вас беспокоит?
МРТ надпочечников
Сделала мрт с контрастом проконсультируйте, ситуация образованием надпочечника стала хуже по описанию мрт и надо ли доп. Обследования и какие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При выявлении аденомы надпочечника необходимо исключить гормональную активность образования.
Рекомендуется исследовать кортизол в малой дексаметазоновой пробе (накануне в 23.00 принять 1 мг дексаметазона в таблетках), метанефрины и норметанефрины суточной мочи, ренин и альдостерон крови.
После исключения активности рекомендуется наблюдение- КТ с контрастом раз в год.
Я в 2022 году сдавала эти анализы было все в норме, стоит пересдать? До 2025 наблюдалась у эндокринолога.
Нет ли повышения давления?
Прошу прощения, сразу не подгрузились фото
Есть небольшой рост, но не очень корректно сравнивать МРТ и кт
Если нет жалоб на нестабильное давление, можно не пересдавать
Давление повышается, пью телзап
Тогда стоит повторить исследования
Перед сдачей альдостерона и ренина за 2-3 дня телзап нужно убрать, можно заменить на моксонидин, так как телзап может искажать результат
Здравствуйте.
По КТ - картине можно предположить наличие доброкачественного образования - аденома надпочечника (учитывая плотность и размеры).
В подобных случаях необходимо исключать гормональную активность данных образований:
- проведение ночного подавляющего теста - перед сдачей крови в 22.00 принять две таблетки дексасметазона (1 таблетка - 0.5 мг) и утром сдать кровь на кортизол ( в норме результат должен быть менее 50нмоль/л) - исключение гиперкортицизма.
Если есть жалобы на повышение давления, также рекомендуется исключать гиперальдостеронизм - сдать кровь на ренин и альдостерон.
Небольшой рост образования , к сожалению , возможен, но важно, что плотность низкая , что свидетельствует в подобных случаях в пользу доброкачественного образования.
В подобных случаях рекомендуется КТ - контроль через 12 мес.
Подскажите , вас что-то беспокоит ? Повышается давление ? Исключали ранее гормональную активность образования ?
В 2022 году гормональную активность исключили, по состоянию вроде значительных изменений нет. Давление бывает поднимается на фоне волнений, принимаю телзап. Анализы лучше пересдать?
Обычно в подобных случаях при отсутствии каких-либо жалоб новых рекомендуется исключение гиперкортицизма только 1 раз в 12 мес - то есть, проба с дексаметазоном ИЛИ возможно сдать вечернюю слюну на кортизол
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении роста образования в области надпочечников, постараюсь успокоить в данном отношении. Данный рост в целом считается некритичным, так как составляет менее 1 см. в год.
В данном случае так как образование подросло рекомендуют проверить его гормональную активность, сдать анализ на кортизол вечерней слюны, так же анализ на метанефрины и норметанефрины мочи.
Подскажите пожалуйста, нет ли жалоб в отношении повышенного артериального давления?
Давление бывает повышается, пью телзап.
Телзап способствует нормализации уровня артериального давления? Данный момент уточняю, так как при патологии надпочечников какая либо терапия для снижения давления не помогает.
Да, телзап помогает.
Хорошо. Тогда в отношении проверки гормональной активности в данном отношении достаточно сдать анализы на кортизол вечерней слюны, метанефрины и норметанефрины мочи. Так же в данном отношении прикреплены исследования МРТ и КТ, это достаточно разные исследования, к сожалению сравнивать их не совсем правильно.
У меня с контрастом приложены два мрт исследования. Единственное, делала в разных поликлиниках. Есть возможность взять диск с мрт, подскажите диск нужен или нет смысла брать?
Подскажите, в заключении 2022 года написано аденома/липома, в последнем заключению указано аденома, т.е. вероятность липомы исключена и у меня точно алденома?
Диск с МРТ нет необходимости брать, самое главное для врача это описание данного исследования. Что аденома, что липома надпочечников это чаще всего доброкачественное образование, в данном отношении не переживайте, в данном случае возможно просто перепроверить гормональную активность со стороны данного образования, если анализы будут в нормальном значении, то далее рекомендуют только тактику наблюдения - контроль КТ надпочечников с контрастом 1 раз в год.
Скажите, лучше мрт с контрастом или кт с контрастом?
В отношении образования в области надпочечников всегда рекомендуют проходить КТ надпочечников с контрастом, МРТ обычно не несёт полной информации.
Здравствуйте!С учетом . предоставленной информации ,нельзя исключить липид-содержащую аденому правого надпочечника.По сравнению с предыдущими исследованиями признаков агрессивного роста не отмечается.Обычно рентгенологи должны оценить все снимки , чтобы установить увеличивается ли образование или присутствует разница методик измерения. Важным считается определить не вырабатывает ли аденома гормоны.Обычно в таких ситуациях рекомендуют : ночная проба с 1мг дексаметазона и утренним кортизолом, суточная моча на свободные метанефрины,а также , если есть повышение артериального давления или пониженный калий в анализе крови-альдостерон и ренин крови.
Ольга здравствуйте .
При таких образованиях надпочечника нужно исключить ее гормональную активность .
1. Кортизол слюны и кортизол утром после теста с 1 мг дексаметазона в 23.00
2. Норметанефрин и метанефрин сыворотки
3. Альдостерон и ренин сыворотки
Это основные гормоны которые могут вырабатывать надпочечники .
Такой рост образования вероятно не опасен в отношении злокачественного процесса.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад16 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 13 часов назад17 ответов
- Вчера в 23:4415 ответов
- Вчера в 23:167 ответов
- Вчера в 22:2524 ответа