Что вас беспокоит?
Изжога, вздутие, проблемы с жкт
Здравствуйте, 2 года назад родила ребенка, до родов мучались экстросистолы, кардиолог исключил потологию. После родов все более менее пришло в норму кроме! Остался повышен холестерин и до сих пор, попутно с высокими трамбацитами, время от времени повышается билирубин, постоянно завышены базофилы. На 8 месяце беременности и 3 месяца после родов была острая крапивница по всему телу, ничего не помогало копировалась лактрофильтрумом и диетой плюс фенистил курсом. Крапивница ушла. Сейчас спустя 2 года есть реакция на продукты иногда чешутся голени. В детстве и иногда появляется Анемия гемоглобин меньше 100 ферритин Вит д и группы б критически низкие. Из текущих симптомов Началось все с изжоги по утрам сильной, затем со стулом начались проблемы сильные газы запоры чередовались с поносом появлялись головные боли. Прошло с первых симптомах почти месяц, сейчас газы отходят хорошо стул твердый изжога осталась уже не такая сильная, но я начала падать в обмороки, закладывает уши, болит шея и вчера был резкий скачек давления с пульсом, заложило уши, в ушах появился звон, легла стало легче. Сил с каждым днем все меньше и меньше… холестерин остается высоким. Помогите пожалуйста я прям на глазах тухну и вес уходит… витамины как будто не всасываются, чувствуются дефициты но ничего как будто не усваивается. Начались неврологические проблемы (шум в ушах, резкое залаживания, головокружения, скачки давления). Сейчас чувствую как горит в районе груди, Как изжога только слабее. Еще прошли месячные и вообще сил нет, а вместе с ним и настроения. Когда такие приступы происходят кажется что сейчас упаду и мозг страдает без кислорода, боюсь инсульта при высоком холестерине и трамбоцитах. Можно ли пропить Седерал Форте или внутривенно проколоть железо? Так же запланировала была паразитарная чистка от глистов и тяжелых металлов, сейчас можно начать или у меня сил на нее не хватит? Как восполнить дефициты? Как успокоить жкт? Фгдс делала в 2023 году все было идеально, колоноскопию сделать не смогла из за сильных газов, можно пропить креон поможет ли он? Что делать в таком состоянии анализы все которые есть прилагаю, анализ кала на фекальный кальпротектин еще в работе. Заметила что увеличилось мочеспускания по 10 раз хожу и много прям вода выходит Жирное вообще ем мало да и в целом его не люблю, сладкое тоже редко, сейчас вообще ограничила полностью, хлеб с детства не люблю ем только с супом и иногда бутерброды. Воды пью достаточно, кофе ограничела, очень его люблю ..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Анализы соответствуют легкой анемии , но необходимо оценить ферритин, сывороточное железо, трансферрин/ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина. Небольшое повышение тромбоцитов до 402 также может сопровождать железодефицит. Только по уровню гемоглобина показаний к внутривенному железу определить нельзя.
Биохимические показатели печени и поджелудочной железы без значимых отклонений. Данных за внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы нет, поэтому оснований для приема Креона не видно. По УЗИ выявлен билиарный сладж . В подобных случаях применяют урсодезоксихолевую кислоту 10 мг/кг массы тела в сутки курсом 3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Антитела IgG к H. pylori не подтверждают активную инфекцию. Для диагностики проводят 13С-уреазный дыхательный тест или кал на антиген H. pylori. С учетом сохраняющейся изжоги и снижения веса проводят ЭГДС. До исследования применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели.
Копрограмма малоинформативна, признаков выраженного нарушения переваривания в ней нет. При выраженном вздутии дополнительно проводят водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. Паразитарные чистки и детокс от тяжелых металлов без подтвержденной инфекции или интоксикации не требуются.
При этом обмороки, слабость, сердцебиение нельзя объяснять только ЖКТ или плохим всасыванием витаминов. Исследуют HbA1c, креатинин, натрий, калий, кальций, ТТГ, витамин B12, фолиевую кислоту и общий анализ мочи. При повторных обмороках требуется очная оценка терапевта/кардиолога с ЭКГ. При сохраняющихся головокружениях, шуме и заложенности в ушах показана консультация невролога, при необходимости ЛОР-врача.
Спасибо вам за столь развернутый ответ. Здоровья вам
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанные симптомы пугают, но имеют логичное медицинское объяснение и абсолютно безопасны.
Страх инсульта необоснован. Тромбоциты 402 типичная реакция на дефицит железа. Холестерин 5,43 повышен незначительно, индекс атерогенности 1,8 идеален, риск сосудистых катастроф минимален. Билирубин 21,86 связан с густой желчью по УЗИ.
Скачки давления, тахикардия, звон в ушах и частое мочеиспускание картина вегетативного криза (панической атаки). Нервная система истощена анемией и стрессом. Это состояние безопасно для сердца и мозга.
От «паразитарных чисток» стоит категорически отказаться, анализ кала чист. Подобные чистки токсичны и усугубят истощение.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- 13С уреазный тест на helicobacter pylori (в крови выявлен высокий IgG 53,4, нужно проверить, активна ли инфекция).
- Консультация невролога для коррекции вегетативных кризов.
- Водородно-метановый тест на СИБР для исключения его как причины вздутия
- Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии, которая может вызывать снижение гемоглобина и вздутие
Обычно рассматривают следующие варианты терапии:
- Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) на ночь для разжижения желчи (10-15 мг/кг массы тела) курсом не 3 месяца.
- Прокинетики (Итоприд 50 мг) перед едой для нормализации моторики и устранения изжоги.
- Препараты для снижения кислотности (Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день, за 30 минут до еды) курсом 4 недели.
- Прием ферментов не требуется, амилаза и липаза в норме.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим, дробное питание и отдых.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия!
Дарья спасибо вам за столь развернутый четкий и ясный ответ. Здоровья вам
Найти бы еще причину истощения (((
Вам тоже здоровья, причина истощения в том числе в истощении нервной системы. Я думаю все наладится, будьте здоровы 🙌
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад14 ответов
- 9 часов назад13 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад19 ответов
- 11 часов назад13 ответов
- 12 часов назад11 ответов
- 13 часов назад10 ответов
- 14 часов назад8 ответов