Зелёные сопли у ребенка и заложенность носа
Добрый день! У ребенка в 3 года после сада началась заложенность носа, ранее мы так же часто страдали от сопель, к сожалению, это наше слабое место. Но мы не болели достаточно долгое время , а сейчас спустя месяц похода в сад появилась заложенность носа. Вот уже полторы недели мы мучаемся с этим, сопли зелёные и очень тяжело высмаркиваются, густые, даже после очищения носа слышно как будто внутри ещё полно. Ночью ребенок, естественно , не может спать без сосудосуживающих. Вот неделю уже лечимся так ( Промывание носа физ/раствор или аквамарис Стронг, высмарктвается, капаем назонекс, далее спустя минут 20-30 виброкс Дуо или же називин детский. Раньше хотя бы ингаляции с физраствором помогали вывести слизь, сейчас даже они не помогают. Я очень боюсь привыкания носа к сосудосуживающим препаратам, но по-другому ребенок не дышит и постоянно капризничает, к ЛОРу записались на завтра, но пока стараемся хотя бы так облегчить дыхание. Подскажите, пожалуйста, как быть с сосудосуживающими каплями и как лучше до приема врача хотя бы этот день продержаться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно всего имеется воспаление в носоглотке, риноаденоидит или аденоидит.
Если нет сопутствующего аллергического ринита, то обычно используют только називин 1+ или снуп 2+ до 5-7 дней, далее если заложенность носа сохраняется используют их альтернативу, это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте), через 5-7 минут проводят промывание носа теплым физраствором из шприца с насадкой, таким только образом можно промыть от слизи носоглотку, далее аспирируют содержимое, Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.
И только на чистый нос может применяться назонекс по 1 дозе 1 раз в день 2-4 недели с оценкой динамики очно у Лор-врача.
У назонекса накопительный эффект, поэтому сразу можно не увидеть результат
Добрый день!
Тоже думала о промывке носа с помощью шприца, но очень сильно переживаю так как ранее не делала такого и боюсь больше вреда чем пользы принести
У нас есть аллергический ринит, но я думала мы его пролечили уже... Неужели опять мог вернутся? (
Можно в интернете посмотреть как правильно промывать. Ребенок наклоняет голову чуть вперед и вбок , угол примерно 45 получается. Промывают верхнюю ноздрю без напора, из второй ноздри жидкость будет вытекать, далее поменять ноздрю, перевернуть голову в другой бок.
Тут скорее не аллергический ринит причина, а воспаление на фоне перенесенной вирусной инфекции
А могла быть вирусная инфекция без температуры и других сопутствующих симптомов?
Да , могла, тем более ребенок был в саду, где есть контакты с множеством вирусов
Подскажите, а на время лечения нельзя посещать детский сад?
Если ребенок хорошо себя чувствует, нет сильной заложенности носа, нет повышения температуры, то посещать сад возможно, так как лечение может затягиваться и до месяца
Хотела бы уточнить насчет сосудосуживающих, не будет ли привыкания?
Просто аквамарис Стронг не особо помогает от заложенности
Если использовать до 3 раз в день до 7 дней (в целом до 10 дней они ещё не вызывают привыкания), то зависимости не развивается за этот период
Спасибо большое! 💕
Если возможно завтра после посещения ЛОРа вышлю вам заключения, не могли бы вы его посмотреть?
Да, хорошо. Загрузите тогда результаты к вопросы и напишите в ответ
Добрый день! Прикрепила выписку от ЛОРа
Я просто не понимаю зачем нужен флуифорт если у ребенка нет кашля?
Флуифорт обычно назначают с целью разжижения слизи, но у детей до 5 лет примерно не развит полноценно кашлевой рефлекс, на фоне таких препаратов будет излишне копиться слизь, так как эти препараты работают через увеличение количества слизи, слизь будет застаиваться и ребенок будет захлебываться слизью. Такой эффект не нужен
А по поводу, что обычно назначают в подобных случаях писала ещё в первом сообщении
А остальное лечение возможно применять?
Которое было прописано врачом
Если заложенность также ничем не снимается, то возможно на 5 дней только синусэфрин. У других препаратов нет обоснованности
А в какой последовательности тогда лучше использовать синусэфрин, назонекс и промывание?
Или назонекс при использовании синусэфрина не имеет смысла?
Синусэфрин, далее промывание и следом Назонекс. Имеет смысл, так как синусэфрин не подходит для длительного применения, а у назонекса накопительный эффект, он первую неделю можно сказать не действует
А можно еще 5 дней использовать синусэфрин если уже неделю используем називин?
Вообще нежелательно, так как в синусэфрине тоже есть сосудосуживающий компонент. Общий курс сосудосуживающих обычно не должен превышать 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
С целью облегчения носового дыхания в такой ситуации обычно рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с физиологическим раствором натрия хлорида и шприцом 10 мл для промывания носоглотки(можно приобрести дополнительно силиконовые насадки на шприц для комфортного промывания ).
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства (например, Називин), но не более 5 -7дней. При заложенности носа обычно рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты за 5-10 минут до промывания полости носа для проведения наиболее эффективного промывания. Если курс приёма сосудосуживающих средств закончен, а заложенность носа сохраняется - обычно рекомендуются с противоотёчной целью использовать гипертонические растворы морской воды (то есть растворы с повышенным содержанием соли), такие как Аква марис стронг, например.
Также, в такой ситуации, обычно рекомендуется использовать противовоспалительный препарат для носа (например, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 1 дозе в каждую половину полости носа 1 раз в день на ночь до 1 месяца( по правилу креста - носик впрыскивателя направляется в противоположную сторону от носовой перегородки).Спрей рекомендуется использовать на чистую слизистую полости носа, поэтому его обычно рекомендуется примененять через 5-10 минут после промывания полости носа.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений.
Искренне желаю ребенку скорейшего выздоровления!
Добрый день!
Прошу, посмотрите, пожалуйста,выписку от ЛОРа, не особо понимаю зачем выписали флуифорт если у ребенка нет кашля? (
Здравствуйте! Флуифорт - препарат на основе карбоцистеина, который способствует разжижению слизи, в том числе и той, которая отходит из носа. Он действительно рекомендуется, когда отделяемое из носа очень густое и трудно отсмаркивается. Но при его применение нужно быть готовым, что выделений из носа станет больше, но они будут легче отходить.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20238 ответов
- 7 Сентября 20235 ответов
- 3 Сентября 20236 ответов
- 22 Августа 202337 ответов
- 25 Июля 20235 ответов
- 22 Июля 202314 ответов
- 12 Июля 202315 ответов
- 9 Апреля 202310 ответов
- 3 Января 20239 ответов
- 1 Января 202318 ответов