Лечение ГТР
Лечу ГТР с ПА с августа 2025. Принимала Ципралекс, Флуоксетин, Золофт. Сейчас новая врач , тк сохранялись эскориации, сказала снижать Золофт со 150 мг и переходить на Велаксин. У меня сейчас синдром отмены - головокружение, тремор, я злая и все бесит, плаксивая. Что делать? Я вообще не хочу пить этот Велаксин, потому что его трудно найти в капсулах, он дорогой, с сильным синдромом отмены, и тяжелым заходом. Я уже не хочу пить ничего, разочарована в этих лекарствах всех. Золофт полноценно не убирал именно эскориации, по поводу других моментов он помогал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
При синдроме отмены может казаться, что всё лечение напрасно.
Дозировку золофта можно было повышать до 200 мг в сутки, чтобы он был более эффективен.
Венлафаксин Вы принимать ещё не начали? Рассматриваете другое лечение или вовсе хотите отказаться от антидепрессантов?
200 мг золофта мне не подошло - сильная диарея.
Велаксин принимать не начала.
Хочу либо другое лечение либо уже вовсе его прекратить - я недовольна тем что нет стопроцентного попадания
К сожалению, не всегда удается подобрать антидепрессант сразу. Возможно, что именно группа СИОЗС Вам не подходит и поэтому выбор пал на венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте
Поскольку золофт действовал но не полностью , возможно его дозировка была недостаточной? В какой дозе Вы его принимали и в течение какого промежутка времени?
Обычно вместе с антидепрессантом (и в период отмены тоже) назначают препарат от тревоги, чтобы лечение было комфортным (Атаракс, или др).
Извините , вижу 150 мг. Максимальная дозировка у него 200 мг
Обсудите с лечащим врачом возможность остаться на золофте и повысить его дозировку
У меня на 200 мг была диарея сильная
Что сейчас беспокоит? Тревога, напряжение, нарушение сна?
Или выражена апатия? Есть ли потеря интересов и удовольствия от обычных дел, которые раньше Вам нравились?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше разочарование: после нескольких препаратов и очередной смены терапии очень легко прийти к мысли, что больше ничего не хочется принимать. Но головокружение, тремор, раздражительность и плаксивость действительно могут быть проявлениями слишком быстрого снижения сертралина, а не признаком того, что лечение Вам не подходит.
Поскольку сертралин хорошо повлиял на тревогу и панические атаки, но недостаточно на экскориации, с врачом можно обсудить, есть ли смысл сначала увеличить его до 200 мг/сут и оценить эффект спустя 6-8недель, прежде чем менять препарат. Также одним из вариантов может быть пароксетин - это также антидепрессант группы СИОЗС, но с более мощным противотревожным действием.
Если всё же решено переходить на венлафаксин, его можно вводить методом кросс-титрации: постепенно снижать сертралин и одновременно вводить венлафаксин. Такой подход позволяет сделать переход более плавным и потенциально уменьшить выраженность синдрома отмены.
Принятый ответ
Здравствуйте, могли бы вы подробнее описать динамику на 150 мг золофт: сколько недель в этой дозе, какая переносимость и в чем именно лучше ( максимально подробно), говорил ли ваш врач причину, почему не рассматривался вариант еще увеличить его?есть ли психотерапия?
На 150 мг я была где то 3 месяца. Переносилось хорошо, но на 200 мг была сильная диарея и стало понятно что повышать не сможем. Да, психотерапия есть раз в 2 недели (занимаюсь полтора года с психологом, с занятий раз в неделю перешли на раз в две недели)
По моему мнению можно пароксетин обсудить со своим врачом в такой ситуации
Он считается самым эффективным в группе и перейти на него проще
В группе СИОЗСН? Я сходила на прием ко врачу и она сказала вернуться обратно на Золофт и поднимать плавно до 100 мг и на них сидеть.
Что думаете?
А Феварин?
От паксила можно разжиреть знатно, не хочу такого
Набор веса действительно частный побочный эффект, но это не всегда .если на 150 мг золофт без нормализации, а на 200 мг не получается выйти из -за побочных, то по моему мнению надо другой подбирать препарат.
Феварин можно рассмотреть, но когда 2 ад из группы без эффекта, то обычно меняем группу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение, тремор, раздражительность, плаксивость — это классическая картина синдрома отмены СИОЗС. Золофт на дозе 150 мг — это немалая доза, и снижение должно происходить постепенно, обычно на 25–50 мг за раз, с интервалом 1–2 недели. Если врач расписала быстрое снижение — это и может быть причиной вашего состояния. Золофт помогал с тревогой и паникой, но не убрал именно ковыряние кожи — это частая ситуация, потому что для ОКР-спектра часто нужны более высокие дозы СИОЗС или комбинация препаратов, при ОКР-спектре сертралин иногда доводят до 200 мг. Возможно, проблема была не в препарате, а в дозе
Все верно вы пишите, но повышение до 200 мг Золофт не пошло из-за диареи. А на Сиозсн тоже трудный заход и отмена - не думаю что хороший варик. Сегодня сходила на прием и решили возвращать Золофт на 100 мг и так на нем и сидеть
Дело в том,что на 100мг. Скорее всего не будет эффекта так как на 150 его не было полностью. Не рассматривали переход на ТЦА?
Трициклики плохо переносятся
Может Феварин?
Феварин так же можно рассмотреть.
Здравствуйте!
Учитывая опыт приема препаратов различных препаратов и так понимаю, что не было никакой выраженной значимой динамики, то сейчас следуетт все же продолжать подбор терапии.
При ГТР иногда быть могут использованы нейролептики (и на вес не факт, что повлияют, есть такие препараты).
Феварин (флувоскамин) рассматривать можно на самом деле, почему? Да потому что при навязчивых действиях он один из самый лучших препаратов.
Какие препараты были среди трициклических препаратов?
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 18 ответов
- 17 Октября 20 ответов
- 2 Октября 7 ответов
- 23 Мая 6 ответов
- 27 Декабря 202519 ответов
- 20 Сентября 20255 ответов
- 23 Августа 202510 ответов
- 19 Июля 202524 ответа
- 24 Марта 20249 ответов
- 27 Июня 202316 ответов