Панические атаки

Виолетта Кузнецова24 Сентября

5.0

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

667 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из описания у вас сформировался выраженный тревожный круг: страх инсульта/инфаркта, а постоянный контроль пульса и давления поддерживают тревогу и вегетативные симптомы. Если соматическая патология уже исключена, основной акцент стоит делать на лечении тревожного расстройства. Афобазол и периодический приём Фенибута не являются оптимальным вариантом длительной терапии тревожных расстройств. Более обоснованным будет курс антидепрессанта группы СИОЗС с постепенным подбором дозировки и оценкой эффекта, а также психотерапия, прежде всего КПТ. Она помогает снизить страх телесных ощущений, отказаться от постоянных проверок и научиться справляться с паническими атаками.

Венера Репина24 Сентября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 958 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете начать принимать Афобазол с завтрашнего дня, так как он совместим со вчерашним Фенибутом, но это временное симптоматическое лечение и оно может быть малоэффективно. Ваши обследования доказали, что сердце и сосуды полностью здоровы, а описанные симптомы это проявление тревожного расстройства. Постоянно контролируя пульс и боясь инфаркта или инсульта, вы сами того не желая запускаете замкнутый круг. В подобной ситуации необходимо обратиться к врачу психиатру, так как основой лечения являются антидепрессанты СИОЗС, которые нормализуют биохимию мозга и не вызывают привыкания, в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией (КПТ), которая научит вас не пугаться телесных симптомов и избавит от привычки постоянно проверять пульс.

Елена Набокина24 Сентября

4.9

Психотерапевт

10 173 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В такой ситуации возможно использование Афобазола в качестве симптоматического корректора повышенной тревожности.
При этом в рамках лечебного подхода могут применяться не только антидепрессанты, но и когнитивно-поведенческая психотерапия с психологом или врачом психотерапевтом.

По общей эффективности она сопоставима с антидепрессантами и помогает избавиться от приступов паники и повышенной тревожности в долгосрочной перспективе.

Маргарита Бондарева24 Сентября

4.9

Психиатр

2 939 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра! Диагноз ВСД в современной доказательной медицине не используется. То, что вы описываете похоже на паническое расстройство в сочетании с тревожной ипохондрией.

Да, вы можете начать прием афобазола завтра, особенно если ранее вы отмечали положительный эффект. Однако важно понимать афобазол обладает слабым и накопительным действием. Он может немного сгладить фоновую тревогу, но он не является препаратом выбора для лечения истинных панических атак и выраженной ипохондрической фиксации. Настоятельно не рекомендую принимать оставшийся фенибут. Хотя он быстро снял симптомы в прошлом, фенибут при эпизодическом или бесконтрольном приеме опасен развитием толерантности (прежняя доза перестает действовать), психологической зависимости и, что хуже всего, синдрома отмены, который может многократно усилить панические атаки. Если афобазол не даст достаточного облегчения в течение 2–4 недель, вам стоит вернуться к обсуждению с психиатром назначения антидепрессантов группы СИОЗС

Айше Халилова25 Сентября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 780 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас действительно много признаков тревожного расстройства с паническими атаками. Важно не просто временно заглушать симптомы Фенибутом или Афобазолом, а разобраться с причиной и подобрать полноценное лечение. Фенибут самостоятельно продолжать не рекомендую: он может временно уменьшать тревогу, но не решает основную проблему и при регулярном приёме может возникать зависимость.Афобазол можно принимать, но при такой выраженной тревоге и панических атаках его эффект часто бывает недостаточным.
Я рекомендую вам обратиться к психиатру,назначит грамотное лечение,а также подключить КПТ-терапию.

Вы уже несколько лет пытаетесь справиться с этим самостоятельно.Нужно не просто подобрать препарат, а разобраться, почему тревога снова и снова запускает этот круг симптомов и составить конкретный план, как из него выйти.

Артур Ахкамов25 Сентября

5.0

Психотерапевт

28 307 консультаций

Здравствуйте!
Афобазол, фенибут принимать конечно можно, но это не будет основным вариантом терапии, так как они если и оказывают эффект, то только симптоматический, то есть на время лечения.

Учитывая описанное можно предположить, что речь идет непосредственно о тревожном расстройстве и таким образом лечение должно быть именно при помощи антидепрессантов (основной вариант терапии);

По мере их приема все нормализуется, вся симптоматика полность уйдет.

И конечно в данной ситуации надо посетить врача-психотерапевта, так как его профиль компетенций.

Наталья Пылаева25 Сентября

5.0

Психолог

13 524 консультации

Здравствуйте, Александра!

В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят, а Вы возвращайте себя в реальность.

Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?

Переключайте своё внимание во время ПА, мыслей: Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Выполнить технику "Заземление", релаксации, дыхательные техники (Дыхание по квадрату). В течении дня можно выполнять релаксации, медитации с дыханием, дыхание по квадрату. Соблюдайте гигиену сна, режим дня. Больше заботы о себе.

Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн.

Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом. Т.е. мозг переключается и за эти 30 минут, ведь он знает, что подумает об этом всё равно.