Ветрянка. Высокая температура на 5 день болезни
Добрый день. Дочка 4 года был карантин по ветрянке в саду, во вторник обнаружили первые прыщики, далее пошли усиливаться. Температура среда-четверг была 37-38. Сегодня уже пятые сутки болезни, температура поднялась до 39,6. Прыщи по всему телу красные с обрабатываем каламином и даю зиртек 2р/д по 5к. Есть небольшой кашель и иногда сопельки. Высыпания по всему телу, на слизистых и на глазах
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия!
При подобном течении можно говорить о ветряной оспе средней тяжести.
Важен питьевой режим из расчета 30-40 мл на кг веса.
Учитывая появление насморка, кашля, температуры на 5 день обычно рекомендуют вызывать врача на дом для проведения очного осмотра.
Нос обычно рекомендуют очищать физиологическим раствором.
Пища в подобных случаях должна быть щадящая, то есть не горячая, не кислая, т к могут быть высыпания в полости рта.
Нет ли головной боли у ребенка?
Здравствуйте
Ребенок вялый, но на головную боль не жалуется. Педиатр прописала также ацикловир 400мг 4 раза в сутки, нужно ли давать?
В подобных случаях очно врач может рекомендовать к приему препарат ацикловир при ветряной оспе после проведения осмотра.
Учитывая вялость можно в подобных случаях давать регидратационный раствор, например, адиарин регидрокомплекс, дробно
После парацетамола ребенок активнее, играет, покушала
Хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно все основные осложнения при ветрянке как раз приходится на пятые сутки. В подобной ситуации может быть рекомендована госпитализация до нормализации состояния. Либо лечиться амбулаторно, но дополнительно назначение ацикловира+ ежедневно осмотр врача. Прием противовирусного препарата ацикловир может снизить вирусную нагрузку. Для снижения температуры использовать и парацетамол, не ибупрофен.
Так как выходные дни, смысла госпитализироваться нет, доктор все равно осмотрит только в понедельник
Поэтому начнем как и советовала педиатр прием Ацикловира, надеюсь станет лучше🙏🏻
Да, но в стационаре всегда есть дежурный врач. Поэтому, если ребёнок становится вялым, отказывается от еды, не можете справиться с температурой, возникает головная боль сыпь усиливается – всё-таки лучше госпитализироваться.
Сейчас температура спала до 37,5
Дочь с аппетитом поела и пока играет, достаточно бодрая
Отлично. Можно продолжить наблюдение. Скорейшего восстановления.☘️
Виден ли файл который я прикрепила, что по поводу сыпи, по ней нельзя сказать что есть осложнения?
Вам видно фото прикрепленное? Что-то можно сказать о сыпи?
Да, фото видно. Высыпаний в целом не много. Признаков вторичной инфекции внешне нет.
Принятый ответ
Валерия, Здравствуйте!
Подобные высыпания наиболее характерны для ветряной оспы для которой характерен полиморфизм сыпи ( пятно-папула-везикула-язвочка-корочка), а также этапность высыпаний сверху вниз, сначала высыпания появляются в волосистой части головы, затем спускаются вниз, подсыпание происходит в течение 5-6 дней.
В целом тактика на данный момент верная, но учитывая что температура начала нарастать на 5 сутки, вероятнее всего и количества элементов за это время стало больше?
Обычно при ухудшении состояния рекомендуют противовирусную терапию ацикловиром 400 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней, согласно инструкции.
Здравствуйте)
Да, уже начали прием ацикловира как и посоветовала педиатр. сыпь началась с груди/спины и постепенно спустилась на ножки, и поднялась на лицо/волосистую часть головы)
Поняла Вас, а вот именно когда отмечалось повышение температуры не было активного подсыпания?
Да, как раз таки по ночам поднимается температура и утром вижу новые подсыпания, а также переход тех что были в стадию с пузырьком
Поняла Вас, в таких случаях противовирусная терапия оправдана, чтобы уменьшить нагрузку.
Сейчас увидела что из ушка вытекает желтоватая жидкость, немного, но её видно
Это может быть лопнувший пузырик внутри?
Дочь на ухо не жалуется, вообще сейчас достаточно хорошо себя чувствует
Да, может, но если жидкость будет снова появляться, в таких случаях рекомендуют очный осмотр Лор врача, либо педиатра, владеющего отоскопией
Снова поднялась температура, дала парацетамол
Когда после приема ацикловира может начаться улучшение, или это работает не так быстро ?
Обычно в течение 2-3 суток от начала приема наступает улучшение.
Поняла
Будем наблюдать, спасибо вам🙏🏻
Будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
С учётом предоставленной информации нельзя исключить развитие осложнений на фоне ветряной оспы.
В таком случае рекомендован очный осмотр врача, решить вопрос о необходимости госпитализации в таком случае.
Может быть рекомендован прием вцикловира, учитывая состояние тяжести болезни.
Здравствуйте
Завтра будем наблюдать, уже начали прием ацикловира, надеюсь что обойдется без госпитализации
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото высыпания действительно могут соответствовать ветряной оспе, элементы находятся на разных стадиях, часть выглядит достаточно воспаленной. Температура 39,6 на пятые сутки уже не совсем типична для спокойного течения, поэтому нужно исключить присоединение бактериальной инфекции кожи, а с учетом кашля также осложнение со стороны дыхательных путей.
При таком течении обычно рекомендуют очный осмотр педиатра. Если высыпания есть именно на слизистой глаза, а не только на веках, желательно также оценить глаза очно. Для снижения температуры при ветрянке обычно используют парацетамол, ибупрофен стараются избегать из-за связи с тяжелыми бактериальными осложнениями кожи. Каламин и антигистаминный препарат допустимы для уменьшения зуда.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202410 ответов
- 5 Апреля 20248 ответов
- 26 Марта 202412 ответов
- 20 Марта 202411 ответов
- 3 Марта 202411 ответов
- 4 Января 20249 ответов
- 19 Сентября 20238 ответов
- 7 Августа 202332 ответа
- 18 Июня 202329 ответов
- 15 Марта 202311 ответов