Боль в правом боку

Анастасия Фытова26 Сентября

2.1

Детский хирург, Нутрициолог

793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,сдавался ли кал на простейших и паразитов? Есть ли риски паразитарных инвазий( домашние животные, выезд за границу и ТД)?
Повышение стоыкое эозинофилов может говорить о паразитарной инвазии , в связи с чем могут быть и боли в животе.

София Выдыш26 Сентября

3.4

Детский хирург

538 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! По предоставленным вами анализам картина совершенно спокойная, данных за воспаление нет, эозинофилы и базофилы в абсолютном количестве в норме, относительное повышение (%) ни о чем нам не говорит.
По узи аппендицит предполагать тоже не приходится, и в целом лимфоузлы спокойные, то есть даже какую-то инфекционную причину болей в кишечнике не подозреваем.

Описанная аномалия формы желчного пузыря - не патология, а особенность. А дисхолия это означает обычно что-то вроде изменение вида желчи по узи - менее однородная, например, может быть если мало пьет или погрешности в диете. Эта информация нас бы насторожила, если бы вы описали боль и тошноту в правом подреберье после того, как ребёнок ест жирное.

Опишите регулярныйли стул? Нет ли запоров? Не занимался ли интенсивно спортом недавно - может потянул мышцы.
Может также болеть из-за почки, может быть рекомендовано сдать анализ мочи.
И с тех пор как сделали узи уже прошло время - меняется ли боль?

Каринэ Арутюнян26 Сентября

4.9

Детский хирург

3 240 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

По описанию действительно на острую хирургическую патологию не похоже, так как за несколько дней интенсивность болей должна была усилится, да и общее состояние в динамике ухудшилось бы. По УЗИ тоже не описаны патологии, которые могут давать боли в животе. Общий анализ крови в пределах возрастной нормы, эозинофилв и базофилы и вообще показатели лейкоцитарной формулы оцениваем только по абсолютным показателям, относительные величины не информативны.
Не хватает общего анализа мочи для полной клинической интерпретации.
Вообще боли, которые возникают или меняются при смене положения тела могут быть связаны с мышцами или суставами.
Причин подозревать острую хирургическую патологию нет.

Наталия Барашкова26 Сентября

5.0

Детский хирург, Врач УЗД

9 665 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по вашему описанию, анализам и узи, на острую хирургическую патологию не похоже, в таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра, он пропальпирует живот, оценит анализы, если нужно направит на консультацию к хирургу, а также назначит анализ на гельминты (они могут быть причиной повышения эозинофилов).

Дарья Шутова26 Сентября

5.0

Детский хирург

4 944 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию и представленным результатам обследования данных за явную хирургическую патологию нет.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют очный осмотр детского гастроэнтеролога и проведение дообследования: анализ кала на я/глист и энтеробиоз, возможно анализ на кальпротектин, решение вопроса о назначении гастроскопии

Станислав Плешков28 Сентября

2.7

Онколог, Гематолог, Детский хирург

1 548 консультаций

Здравствуйте! Подобные симптомы могут быть характерны для дискинезии желчевыводящих путей, особенно если появлению симптомов способствовало употребление жирной пищи. В подобных случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога и назначение желчегонных и спазмолитических препаратов.