Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4567384

Мигрень на фоне орви

Добрый день! Неделю назад заболела орви - горло, насморк, сильная головная боль, без температуры. Обратилась к лору, т. к. головную боль списала на синусит. Сделала 2 процедуры кукушки и промывания носа дома. После кукушки всегда мигрень, но гайморит пугал больше. В процессе одного промывания почувствовала жжение и боль в ноздре и пробежали мурашки по всему скальп черепа. С того дня мигрень каждый день, уже дней пять. На фоне лечения делала кт пазух и через несколько дней ещё рентген, везде чисто(заключения прилагаю). Есть отек слева от носа, когда щурусь(фото прилагаю), он мигрирует, утром выше, днем ниже. И вообще вся голова матная, зрение как будто чуть размытое. Вопрос - мигрень это или нет? Болит левая половина носа, внутри боль и отек, левый глаз, шум в левом ухе и периодически лоб от середины влево. Последнее время снимала мигрень нуртеком, но похоже на этой неделе он мне не помогает или это не мигрень. Если утром приняла нуртек, то экстенза сегодня нельзя? И как прервать эту боль и остановить? Сосудосуживающие отменила, оставила только дезринит по 2 впр 2 раза в день. Парацетамол как будто чуть приглушает боль, но до конца не убирает. Лор крайний раз сказал, что по его части все нормально, решать вопрос с болью с неврологом. Могла ли я промываниями и активными отсмаркиваниями что то усугубить и спровоцировать такую головную боль?

Мигрень, церквиальная дистония
45 лет
26 Сентября ·Просмотров: 103·Татьяна, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По описанию это похоже на невропатию -поражение ветвей тройничного нерва, которая обострилась на фоне ОРВИ и агрессивных промываний носа.

По КТ и рентгену пазухи чистые - гнойного процесса нет.
Боль у вас строго в одной половине: нос, глаз, лоб, шум в ухе. Это зона иннервации первой и второй ветвей тройничного нерва. Приступы мигрени обычно не дают такого чёткого локального отека и боли именно в крыле носа. А вот резкое промывание и отсмаркивание могли механически раздражить или даже травмировать слизистую и нервные окончания в носу. Жжение и «мурашки» - тоже бывают при невропатии.
Уточните, пожалуйста, боль в носу и глазу постоянная или приступообразная, провоцирует ли ее что-то (промывание,да?) и есть ли онемение или слабость в области лица.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Доброе утро, Валерия. Боль,давление не постоянные, сначала была длительными периодами, сейчас периоды стали короче. Вчера удалось прервать 2 таблетками парацетамола. Вчера заметила онемение в лице чуть ниже подбородка, прошло минут за 5.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Так же заметила, что во время засыпания даже тихие звуки воспринимаются как сильно раздражающий фактор. Муж кашлянёт, а у меня в ушах барабанные перепонки реагируют как на громкий звук. И как разряд электричества бывает в голове во время засыпания. Но разряды такие бывали и раньше, просто сейчас на фоне обострения головной боли возобновились.

Здравствуйте! Описанные симптомы не соответствуют классической мигрени и больше похожи на раздражение ветвей тройничного нерва после травматичного промывания. Отек и боль в глазу требуют исключения осложнений поэтому рекомендуетсякконсультация офтальмолога и невролога. В таких случаях не следует самостоятельно комбинировать Нуртек и Экстенза так как это повышает риск побочных эффектов а для купирования боли обсудить с лечащим врачом назначение НПВС или противоневралгических препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте!
То, что описываете, действительно может быть мигренью, но в данном случае она, скорее всего, протекает в форме мигренозного статуса (серии тяжелых приступов, идущих один за другим) или сочетается с невралгией (раздражением) тройничного нерва.
Тройничный нерв имеет 3 ветви, которые обеспечивают чувствительность лица (в том числе слизистую носа, глаз и лобную долю). При сильном отеке слизистой во время ОРВИ или из-за процедур нерв мог сильно раздражаться, что называется соматосенсорной триггерной активацией мигрени.
Триптаны и гепанты можно совмещать.
Если боль непрерывная более 72х часов, то это считается мигренозным статусом.
Мигренозный статус купируется такими препаратами как(метоклопрамид 10 мг 2,0 мл, декскетопрофен 50 мг 2,0 мл, дексаметазон 12 мг 3,0 мл). Лучше купировать в условиях стационара, в условиях стационара вводят также магния сульфат или вальпроевую кислоту в качестве купирования болевого синдрома.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.