Метеоризм и боли в животе при ГВ
Прошлым летом был курс антибиотиков и прививка от столбняка. Ещё пила масло черного тмина. В инструкции указано, что с лимоном. Его не было, разводила лимонную кислоту. После того были проблем с ЖКТ в виде частого стула и метеоризма. Пила пробиотики. Все вроде наладилось. Я забеременела. В первые недели проблема периодически возникала, но прошла. Следила за питанием, пища бак-сет. После родов метеоризм возникал, особенно в первые два месяца. Стул нестабильный. То запор, то диарея до 3-4 раз в сутки. Прошло 4,5 месяца. Периодически возникает сильный, особенно , если поем чуть больше. Есть особо не получается и следить за питанием тоже. Лаваш, сыр, галетное печенье, гречка, тушеное мясо. Но знаю, что питание нарушено, времени не хватает . Несколько раз пробовала пить кофе и шоколад. В последние дни усилился метеоризм. Сильный. Связывала с питанием, поела кусочек тортика. По словам гинеколога есть ректоцеле. Стул нестабильный. Простите, по несколько дней не хочется, потом день-два очень часто. На прошлой неделе поставили ребенку прививку от Рота в Эйд. Может ли это повлиять на меня? Из препаратов пшикаю Назонекс, из-за сфеноидита и часто капаю в нос Пиофаг. Всю беременность применяла и сейчас тоже. Принимала препараты железа. Перед родами прокапали Феринжект. В анализах крови до сих пор ферритин высокий. Когда-то прописывали Перпсан Р. Пропиваю курсами. Анализы крови сдавала недавно. Часто ношу ребенка на руках. Болит спина, поясница. Как только делаю упражнения, боли в животе появляются. Не знаю, связано ли это? По ФГДС в конце 19 года эрозийный гастрит и рубец на двенадцати перстной кишке УЗИ брюшной полости в прошлом году делала. Кисты печени. Эхинококка нет. Подскажите, пожалуйста, что можно на ГВ, помимо нормализации питания? Опасно ли это? К врачу пока никак на данный прием попасть не могу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным, повода для паники нет. По крови нет опасных изменений , такие показатели как лейкоциты, СОЭ, СРБ -в норме ,что исключает воспалительный процесс в организме.
Нестабильный стул и вздутие может быть симптомами раздраженного кишечника из-за стресса, постоянного недосыпа и неправильного питания
Ферритин высокий после капельницы, а альфаамилаза повышенна ,потому что поджелудочная реагирует на неправильное питание
Все ваше состояние ,ни в коем случае не опасное, вероятнее всего проблмеа в гормональной перестройке оранизма, как только вы завершите ГВ, гормоны придут в норму и все образумиться
В первую очередь, уберите из рациона продукты,которые вызывают брожение -торты, шоколад, свежий дрожжевой лаваш (замените его на бездрожжевые хлебцы).
От спазмов и вздутия можно препараты Симетикона (Эспумизан, Саб Симплекс) по 2 капсулы при вздутии или Пепсан-Р по 1 саше 3 раза в день до еды.
При запорах можно Псиллиум по 1 пакетику 1–2 раза в день , НО пить не менее 2 л чистой воды в день.
Так же вы можете повторить курс пробиотика -Бак-Сет Форте по 1–2 капсулы в день 14 дн
Так же советую сдать копрограмму ,посмотреть как переваривается пища и фекальный кальпротектин ,исключить воспалительный процеес в жкт , с этими анализами очно посетить проктолога по поводу ректоцеле
Спасибо большое за подробный ответ. Бак-сет пью по 1 к. достаточно часто. Лаваш ем бездрожжевой, листовой.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли сделать УЗИ брюшной полости и нужно ли анализы срочно сдать?
Чтобы не было привыкания делайте перерыв или пропейте сейчас эспумизан
Экстренности нет, все обследования можно сделать в плановом режиме, когда у вас появится свободное время.
Нет ли болей в правом подреберье после еды ? достаточно ли пьете воды ?
Болей нет после еды. Бывают прострелы со спины, справа. Но мне говорили, что это неврология. Воспаляется седалищный нерв. Боль как раз сверху и до пятки.
Воду пью. Иногда порядка двух литров, иногда меньше.
Влияет ли Пиофаг на метеоризм? Мне не один ЛОР говорил, что можно принимать длительно.
да,такие боли действительно указывают на неврологию
но и так же это может указывать на то ,что боли в животе при упражнениях связаны не с болезнями органов, а с мышечным перенапряжением
пиофаг убирает вредные бактерии, а при их гибели вздутие может временно усилиться, но отменять его не нужно ,это легко убирается Эспумизаном
Просто получается, что Пиофаг или секстафаг пью практически постоянно. Точнее капаю 2-6 мл в нос.
И ещё один вопрос, простите, но можно ли пить кисель и какой лучше? В беременность я заваривала готовый, а сейчас нужно варить, к примеру, овсяный?
в таком случае ,вероятно всего ваш метеоризм именно с этим и связан, из-за постоянно приема кишечник раздражен + гормональная перестройка
попробуйте не капать капли,чтобы в желудок не попадало ,а делайте турунды ,смачивайте их в фаге и вставьте в носовые ходы на 10–15 минут. Так он будет действовать только в пазухах ,минуя ЖКТ) обсудите это с ЛОРом
а кисель это даже полезно для вашего кишечника ,домашний овсяный кисель вообще оказывает хорошее заживляющее и противовоспалительное действие
так же можно обычный на крахмале самостоятельно сваренныый
а магазинные пресованные или в брикетах нельзя ,там много лимонной кислоты и разной химии
Да, если ем, что-то содержащее лимонную кислоту проблемы возвращаются.
Спасибо большое!
Пожалуйста 🙏🏻 Берегите себя 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши симптомы скорее всего, связаны с раздражённым кишечником или дисбиозом после курса антибиотиков, беременности и родов, а также с ректоцеле, которое может влиять на опорожнение. Прививка от ротавируса у ребёнка на вас напрямую не действует, так как вакцина не передаётся через грудное молоко или контакт. Высокий ферритин после Феринжекта может сохраняться месяцами, это не опасно, но его стоит перепроверить в динамике.
На грудном вскармливании безопасны пробиотики, а также симетикон от вздутия. Обычно в таких случаях обсуждают также спазмолитики при болях, но их лучше согласовать с врачом. Из питания важно питаться дробно, исключить кофе, шоколад, тортики, уменьшить лаваш и сыр, добавить термически обработанные овощи и достаточно жидкости.
Спасибо. Подскажите, пожалуйста, а можно ли пить кисель?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Метеоризм и нестабильный стул после родов могут быть связаны с гормональными изменениями, нарушением режима питания, перенесёнными инфекциями и антибиотиками, а также с ректоцеле.
Высокий ферритин может быть следствием недавнего введения железа или воспалительного процесса, а небольшое повышение уровня амилазы иногда неспецифично.
Прививка у ребёнка не должна повлиять на ваше состояние.
Обычно в таких случаях рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога для уточнения причины, включая обследование: копрограмму, кал на кальпротектин, эластазу, УЗИ органов брюшной полости (если с последнего обследования прошел год) и, возможно, ФГДС.
На грудном вскармливании многие препараты ограничены, поэтому самолечение недопустимо.
Иногда могут рассматриваться симетикон или пробиотики, но только по согласованию с очным врачом.
В первую очередь стоит нормализовать питание, исключить газообразующие продукты, есть дробно и пить достаточно воды.
Будьте здоровы!
Спасибо. Опасно ли данное состояние и как срочно нужно сдать анализы? И ещё вопрос, приём пиофага может влиять на метеоризм?
Сдачу анализов можно планировать в ближайшие недели. Экстренности нет, но и не затягивайте слишком долго.
Что касается Пиофага, его влияние на метеоризм маловероятно, хотя и не исключается полностью. Индивидуальные реакции возможны.
Поняла. Можно ли пить кисель?
Кисель пить можно, если приготовите его сами (овсяный или ягодный на крахмале), без лимонной кислоты, ароматизаторов, красителей и желательно без сахара или с минимальным количеством сахара.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
При таких результатах биохимического контроля все стабильно, но отмечается нарастание маркета активности поджелудочной железы
В таких случаях оптимально дообследование:
Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы
Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике
По результатам подбираем терапию
В таких случаях пока можно начать препарат энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом для нормализации стула и восстановления микрофлоры кишечника
Допустим на ГВ
Влияние вакцины ребенка на вас маловероятно при соблюдении гигиены
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день. Спасибо. Воспалительного процесса в кишечнике я боюсь( два года назад делала УЗИ желудка и кишечника. Знаю, что менее информативное исследование. Сказали, что в принципе все в норме, только дуоденит, кажется есть.
Принимаю на постоянной основе бактериофаги а жидкой форме в нос 2-6 мл. Дети приносят вирусы, а у меня хронический сфеноидит. Опасно ли это? Периодически принимаю Цинкит. Сегодня после него сразу почувствовала бурление. А без этих добавок часто подхватываю что-нибудь
Поняла вас
По современным представлениям эффективность бактериофагов ставится под сомнение, то есть маловероятно они влияют на частоту заболеваний у вас
Принятый ответ
Здравствуйте!
Небольшое повышение альфа-амилазы при нормальной липазе не указывает на острый панкреатит . Альфа-амилаза вырабатывается не только поджелудочной железой , но и слюнными железами , может колебаться на фоне стресса , диеты или гормональных изменений после родов
Ферритин повышен - это следствие введения Феринжекта , это не опасно , постепенно придет к обычным цифрам
По описанию можно предположить течение синдрома раздраженного кишечника с чередованием запоров и диареи, ассоциированный с синдромом избыточного бактериального роста
С огромной вероятностью, прием антибиотиков повлияел на защитный барьер , на баланс микрофлоры. Ректоцеле создает карман в прямой кишке , где каловые массы могут задерживаться . В результате стула нет несколько дней , формируется запор, а затем кишечник пытается освободиться частыми позывами , жидким стулом
При вздутии могут обсуждать прием Эспумизана - действует только в просвете кишечника , снижает натяжение пузырьков газа , не всасывается в кровь , абсолютно безопасен на ГВ - по 80 мг 3-4 раза в сутки во время еды или при приступах метеоризма
Регуляторы стула и моторики - Псиллиум / Мукофальк - растворимая клетчатка. При запоре размягчает стул, при диарее - впитывает большое количество жидкости - 1 пакетик ( чайная ложка) растворяется в стакане воды 1-2 раза в день с дополнительным стаканом чистой воды. Совместима с ГВ
Смекта по 1 пакетику 2-3 раза в день между приемами пищи в течение 2-3 дней при жидком стуле
В подобных случаях обычно рекомендуется временно перейти на принципы диеты с низким содержанием углеводов - Low-FODMAP , исключив свежую сдобу, торты, газированные напитки, бобовые, яблоки, капусту , шоколад и кофе, провоцирующие брожение и спазмы
Для опорожнения кишечника использовать подставку под ноги в туалете , при физических упражнениях исключить скручивания на пресс , подъем тяжестей
Здравствуйте. Спасибо большое за такой подробный ответ.
Подскажите, пожалуйста, запечённые яблоки тоже необходимо исключить?
К сожалению , печёные яблоки обычно не рекомендуются на диете low-FODMAP. Несмотря на термическую обработку , они сохраняют высокое содержание ферментируемых углеводов🙌
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20235 ответов
- 14 Сентября 20236 ответов
- 14 Августа 202310 ответов
- 30 Июля 202310 ответов
- 20 Мая 202313 ответов
- 8 Мая 20235 ответов
- 4 Марта 202311 ответов
- 24 Января 202322 ответа
- 24 Января 20235 ответов
- 5 Января 20237 ответов