Что вас беспокоит?
У ребенка кровь в стуле
Здравствуйте! У ребенка 3,2 года кровь в стуле. Ночью просыпался 3 раза в туалет, жидко , утром еще 2 раза сходил, и последний раз в горшке обнаружила кровь. (Фото прикладываю) Две недели болели ОРВИ , только выздоровели несколько дней как , и вот такой кал. У ребенка в принципе со стулом проблемы, уже на протяжении 1,5 лет кал жидкий, кашеобразный , со слизью. При этом в анализах биохимии постоянно скакали показатели алт и аст(то повышался один, то другой , и так по очереди) . Кал за это время обследовали вдоль и поперёк , все было хорошо, однако в последнем анализе на кальпротектин было небольшое повышение(до этого 2 раза сдавали было в норме) ( прикладываю) .Гастроэнтеролог сказала не критичное, наблюдаемое . Делали узи обп- все хорошо, за исключением перегиба желчного, Сдавали маркеры на аллергию, мясо, молоко-отрицательно , глютен -отрицательно . Пробовали различные диеты , исключали молочку, на стуле особо не отражалось . Стул то 4-5 раз в день жидко, то 2 дня без стула вообще и потом немного плотно, похоже на норму, и потом снова жидко. Сейчас ребёнок активный, веселый , температуры нет. Очно к врачу пойдём во вторник, хотелось бы послушать ваши рекомендации, чем сейчас необходимо лечить и может какие анализы сдать заранее перед приемом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На фоне учащения стула до 5 раз за несколько часов в первую очередь исключают острую кишечную инфекцию, в том числе бактериальную. Наличие крови в стуле является показанием к исследованию кала на кишечные патогены.
До приема желательно исследовать кал методом ПЦР на основные бактериальные кишечные инфекции .При доступности - расширенную панель кишечных инфекций. Антибактериальные препараты самостоятельно до получения результатов не применяют.
Сейчас при сохраненном самочувствии основа лечения - восполнение жидкости раствором для оральной регидратации небольшими порциями после каждого жидкого стула.
Кальпротектин был умеренно повышен, причем лаборатория относит 80-160 к пограничному диапазону. Сам по себе этот результат ВЗК не подтверждает. На фоне текущей диареи кальпротектин не повторяют - кишечная инфекция способна его повышать.
По анализам значимого нарушения функции печени не выявлено: АСТ 46,8 в пределах референса лаборатории, билирубин нормальный.
Если кровь повторяется или ее становится больше, усиливается боль в животе, появляется температура, вялость или рвота - требуется осмотр в тот же день, не дожидаясь планового приема.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:296 ответов
- Вчера в 15:391 ответ
- Вчера в 15:144 ответа
- Вчера в 15:043 ответа
- Вчера в 14:412 ответа
- Вчера в 14:1614 ответов
- Вчера в 14:098 ответов
- Вчера в 14:0710 ответов
- Вчера в 13:196 ответов
- Вчера в 12:384 ответа