Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4567466

Длительная Температура кашель

В ночь с 19 на 20.09 у ребенка 6 лет поднялась температура 38,5. Сбили. На утро ребенок активный температуру не мерили, но вечером была слабость озноб температура 38,5. Сопли. Сбили. Так было 3 дня- температура поднималась в обед и вечером до 38,5 иногда 39. На 3й день присоединились лающие редкие подкашливания. Т. Е. С 1 по 4й была температура 38,5 с большими интервалами. Врачь назначил пульмикорт. 5й и 6й день сменился на влажный кашель с труднопроходимой мокротой, температура была 37. Не сбивали. Сегодня 7й день до 15:00 температура 37, сейчас поднялась 39. Кровь сдавали на 5й день болезни, прилагаю. Ребенок активный не считая высокие подьемы (при них взялось озноб сильный), пьет много, ест, бегает. Что это может быть и как лечить, есть ли повод для паники?

32 года
26 Сентября ·Просмотров: 60·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Обычно в подобных ситуациях рекомендован осмотр педиатра с решение вопроса о проведении рентгенографии легких , для исключения пневмонии
Так же платные анализы крови : общего анализа крови , срб - для решения вопроса о назначении антибиотика
Обычно в 6 лет при кашле с трудно отводимой мокротой , назначают муколитик , до момента когда мокрота будет отходить лучше . Это может Быть амбробене или лазолван

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам анализов признаков бактериальной инфекции не отмечается

Однако кашель и достаточно высокая температура, которая держится в течение почти недели , действительно требует внимания
В таком случае может быть рекомендован осмотр ЛОРа для исключения патологии ЛОР органов (синусит, отит) и отговорить с педиатром необходимость выполнения рентгенографии органов грудной клетки для исключения пневмонии

Если по вышеперечисленным пунктам все в порядке, тогда ( с учетом того, что ребёнок активен), можно предположить течение вирусной инфекции. Некоторые вирусы могут протекать с повышением температуры до 7-10 дней. Или иметь волнообразное течение.
Лечение в таком случае рекомендуется продолжить симптоматическое

Подскажите, интервал между подъемами температуры увеличивается изо дня в день?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Интервал все время был один, около 7- 9 часов интервала, т.е. сбивали в обед и на ночь. Последние 1,5 дня не было больших подьемов, 36,6 максимум 37. Но сегодня напугала тепмпература 39 опять

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Врачи у нас обычно никаких направлений не дают, сразу антибиотики,на кровь еле выпросила

Повторное повышение температуры действительно настораживает
Обычно такие повышения бывают при присоединении вторичной инфекции

Осмотр ЛОРа и рентген грудной клетки был бы очень информативен

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повода для паники нет: ребенок активен, пьет, ОАК без бактериальных сдвигов. СОЭ 14 это остаточная реакция, она снижается последней. Новая волна лихорадки до 39C на 7-й день при влажном кашле может указывать на присоединение вторичной инфекции (отит, синусит) или микоплазменную, хламидийную этиологию, которую не видно в общем анализе крови.

Необходим повторный очный осмотр сегодня для аускультации и осмотра ЛОР-органов.

Возможно, потребуется рентген грудной клетки и ПЦР на респираторные патогены.

Самостоятельно антибиотики не начинайте. Продолжайте увлажнение воздуха, обильное питье, ингаляции физраствором для разжижения мокроты.

Пульмикорт используйте только по назначению врача.

Срочно к врачу, если появится одышка, вялость, боль в ухе или лице.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови выраженных признаков бактериальной инфекции нет: лейкоциты 7, нейтрофилы 3,63 и 51,8%, лимфоциты 2,58, все в пределах возрастных значений. СОЭ 14 повышена незначительно и может сохраняться при вирусной инфекции.

Но повторный подъем температуры до 39 на 7-й день после улучшения требует исключить осложнение, например отит или пневмонию. Паниковать оснований нет, поскольку ребенок активен, пьет и ест, однако нужен повторный осмотр педиатра с прослушиванием легких и осмотром ушей. Обычно дополнительно оценивают С-реактивный белок, иногда повторяют общий анализ крови.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам признаков бактериальной инфекции нет.
Тк улучшения не наблюдаются, то рекомендуется исключить болезни, которые могли присоединится
Отит - осмотр Лора
Пневмония - рентген огк
Если очаг найден не будет, в таком случае антибиотик не рекомендуется
Для уменьшения кашля рекомендуется прием муколитиков (Амбробене, Амброксол)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.