Температура 37.0-37.5 уже 40дней.
Здравствуйте подскажите что делать все анализы сдал гематологу ходил ничего не видит опасного.Узи сделал ну все сделал не знаю куда двигаться.Болят лимфоузлы такое чувство на шеи где кадык и под челюстью.Временами паховые тянет.Утром 36.6после 10утра 37.1-37.5 кашля нету горло не болит.Зубной ничего не нашел.Настораживает температура уже 40дней а то и больше.30с пойду переделывать лимфоузлы динамику смотреть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Приложите пожалуйста все результаты обследования, температура может быть при различных инфекционных заболеваниях исключают такие как вирус Эпштейн бар, ЦМВ, ВПГ, токсоплазмоз, паразитоз , рекомендуют обращаться к инфекционисту, лор врачу
приложил все анализы
Брюшная без патологий кроме изгиб желчного
Щетовидка также без узлов и увелечений
Анализ крови говорит об признаках перенесенной вирусной инфекции.
Лимфатические узлы по описанию не похожи на плохие вероятнее увеличение реактивного характера, могут сохраняться длительный период
А общий анализ мочи сдавали ?
Сдавал ничего такого не нашли.Куда мне двигаться?Сейчас загружу еще один анализ стал из пальца гематологу
Загрузил свежий
Имеет смысл обратиться к инфекционисту
Свежий анализ посмотрели ? Нормальный он?
Замерил щас температуру с 19.40 до 19.48 температура 36.7 , вот почему она упала? Почему не наоборот как и должно быть к вечеру выше.
Температура как то реагирует на прием парацетамола ибупрофена?
не пробовал
так даже допустим это термоневроз но лимфоузлы болят тянут на шеи
Дополнительно рекомендуют исключить такую инфекцию как токсоплазмоз
Дополнительно посмотреть ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ, исключить аутоиммунные заболевания
Принятый ответ
Можно ещё проверить на гельминты лямблии токсокары , аскариды, описторхии
И если все нормально , что может быть? Просто если воспалились все лимфоузлы , то это скорее всего либо Эпштейн бар или цитомегаловирус. Но они отрицательные , может ли такое быть что организм уже подавил их и анализ отрицательный?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите, пожалуйста, результаты клинического анализа крови полностью, а также протокол УЗИ для ознакомления
При доказанной длительной лимфоаденопатии оптимально также оценить иммунологлобулины М на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа - данные анализы не сдавали?
приложил все анализы
Ознакомилась
При таких результатах признаков активной инфекции герпес-группы нет
Также при таких результатах УЗИ мы видим абсолютного ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ характеристики лимфоузлов - такие изменения могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией. В таких случаях оптимально выполнить УЗИ в динамике через 4-6 недель, не ранее
При активном дискомфорте в таких случаях рассматриваем однократный прием препарата Ибупрофен 400 мг после еды
Просто понять не могу температура 37.5 40дней
Замерил щас температуру с 19.40 до 19.48 температура 36.7 , вот почему она упала? Почему не наоборот как и должно быть к вечеру выше.
Вплоть до нескольких недель может сохраняться остаточный температурный хвост после вирусной инфекции, также возможно такое явление как термоневроз, когда температура повышается из-за нарушения функции центра терморегуляции - в том числе на фоне стресса
Если лимфоузлы тянут как то беспокоят это значит что они еще воспалены или они уменьшаются так?
Дискомфорт может быть связан с остаточным воспалительным процессом в тканях, Но мы должны видеть положительную динамику
То есть если по узи идет уменьшение и поднывает это может быть норма?
Да, если по УЗИ идёт уменьшение, это благоприятный признак
Здравствуйте. По данным признаков активного воспалительного процесса или заболевания крови кажется не видно. В первом ОАК были минимальная лейкопения 3,96 и пограничные нейтрофилы 1,81, при этом абсолютное число лимфоцитов было нормальным. В анализе от 10.09 лейкоциты уже 4,7, формула без значимых отклонений, СОЭ 3. СРБ 0,48, ферритин 211, гемоглобин и тромбоциты в норме. Изолированные изменения MPV, PDW и тромбокрита при нормальном количестве тромбоцитов диагностического значения обычно не имеют.
По УЗИ лимфоузлы увеличены умеренно, но имеют овальную форму, сохранённую структуру и дифференцировку, кровоток не усилен. Это больше соответствует реактивным лимфоузлам, чем опухолевому процессу. Повторить УЗИ в динамике 30 сентября вполне разумно.
В подобной ситуации дополнительно обычно рекомендуют очный осмотр инфекциониста
общий анализ мочи, АЛТ, АСТ, ГГТ, креатинин, глюкозу, если их ещё не сдавали. КТ органов грудной клетки и Диаскинтест .
Колоноскопия и гастроскопия
Осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию
Здравствуйте!
То, что гематолог не увидел опасного, уже хороший знак. Указанная вами температура может быть вариантом нормы, особенно если измеряется в дневные часы. Повышение температуры тела может быть связано со стрессом, тревогой или нарушением терморегуляции после перенесенной инфекции (астено- вегетативный синдром). Чтобы немного прояснить ситуацию, иногда проводят парацетамоловый тест: если после приёма парацетамола температура снижается, это может говорить в пользу инфекционного или воспалительного процесса, если нет, то в пользу центрального механизма.
С учетом того, что в анализе крови есть признаки перенесенной инфекции, можно думать о реактивной лимфоаденопатии в ответ на перенесенную инфекцию.
Рекомендуется повторить УЗИ лимфоузлов в динамике, как вы и планировали.
Если появятся новые симптомы или температура будет повышаться выше, стоит показаться терапевту очно.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, а почему температура сохраняется уже 40дней+ и я ее ощущаю жар есть. К вечеру 36.7 я вообще не понимаю, может есть еще какие то инфекции.?
Принятый ответ
36.7 - это нормальная температура тела.
Учитывая, что вы уже сдали много анализов, остаётся актуальным парацетамоловый тест, который поможет понять, связана ли температура с воспалением или с нарушением центральной терморегуляции и дисбалансом вегетативной нервной системы.
Важно продолжать наблюдение у гематолога и сделать запланированное УЗИ лимфоузлов в динамике.
Здравствуйте, Владимир. Субфебрильная температура в течение 40 дней и увеличение лимфоузлов на шее, под челюстью и в паху, это состояние, которое требует продолжения поиска. Чаще всего такая картина связана с затяжным воспалительным процессом (например, хроническая инфекция ЛОР-органов, зубов, мочеполовой системы), но нельзя исключить и системные состояния, включая аутоиммунные или лимфопролиферативные. Ваши анализы хорошие. Это хороший знак, но он не исключает локального воспаления или ранней стадии системного процесса.
Вам нужно продолжать с очным врачом, обычно в таких случаях обсуждают повторное УЗИ лимфоузлов в динамике, что вы уже планируете, консультацию ЛОР-врача и стоматолога (для исключения хронического очага), анализы на внутриклеточные инфекции (хламидии, микоплазмы, боррелиоз), а также, при сохранении симптомов, биопсию наиболее изменённого лимфоузла для гистологии.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20259 ответов
- 26 Августа 202516 ответов
- 12 Июня 202510 ответов
- 23 Января 202519 ответов
- 15 Ноября 202414 ответов
- 5 Октября 20246 ответов
- 25 Июня 20249 ответов
- 3 Апреля 202410 ответов
- 30 Января 20245 ответов
- 13 Декабря 202313 ответов