СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура 37.0-37.5 уже 40дней.

Здравствуйте подскажите что делать все анализы сдал гематологу ходил ничего не видит опасного.Узи сделал ну все сделал не знаю куда двигаться.Болят лимфоузлы такое чувство на шеи где кадык и под челюстью.Временами паховые тянет.Утром 36.6после 10утра 37.1-37.5 кашля нету горло не болит.Зубной ничего не нашел.Настораживает температура уже 40дней а то и больше.30с пойду переделывать лимфоузлы динамику смотреть.

Гастрит.Везекулит.
26 лет
4 часа назад·Просмотров: 97·Вова

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Приложите пожалуйста все результаты обследования, температура может быть при различных инфекционных заболеваниях исключают такие как вирус Эпштейн бар, ЦМВ, ВПГ, токсоплазмоз, паразитоз , рекомендуют обращаться к инфекционисту, лор врачу

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

приложил все анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Брюшная без патологий кроме изгиб желчного

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Щетовидка также без узлов и увелечений

Анализ крови говорит об признаках перенесенной вирусной инфекции.

Лимфатические узлы по описанию не похожи на плохие вероятнее увеличение реактивного характера, могут сохраняться длительный период

А общий анализ мочи сдавали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Сдавал ничего такого не нашли.Куда мне двигаться?Сейчас загружу еще один анализ стал из пальца гематологу

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Загрузил свежий

Имеет смысл обратиться к инфекционисту

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Свежий анализ посмотрели ? Нормальный он?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Замерил щас температуру с 19.40 до 19.48 температура 36.7 , вот почему она упала? Почему не наоборот как и должно быть к вечеру выше.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Приложите, пожалуйста, результаты клинического анализа крови полностью, а также протокол УЗИ для ознакомления

При доказанной длительной лимфоаденопатии оптимально также оценить иммунологлобулины М на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа - данные анализы не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

приложил все анализы

Ознакомилась
При таких результатах признаков активной инфекции герпес-группы нет

Также при таких результатах УЗИ мы видим абсолютного ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ характеристики лимфоузлов - такие изменения могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией. В таких случаях оптимально выполнить УЗИ в динамике через 4-6 недель, не ранее

При активном дискомфорте в таких случаях рассматриваем однократный прием препарата Ибупрофен 400 мг после еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Просто понять не могу температура 37.5 40дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Вова
Клиент

Замерил щас температуру с 19.40 до 19.48 температура 36.7 , вот почему она упала? Почему не наоборот как и должно быть к вечеру выше.

Вплоть до нескольких недель может сохраняться остаточный температурный хвост после вирусной инфекции, также возможно такое явление как термоневроз, когда температура повышается из-за нарушения функции центра терморегуляции - в том числе на фоне стресса

Здравствуйте. По данным признаков активного воспалительного процесса или заболевания крови кажется не видно. В первом ОАК были минимальная лейкопения 3,96 и пограничные нейтрофилы 1,81, при этом абсолютное число лимфоцитов было нормальным. В анализе от 10.09 лейкоциты уже 4,7, формула без значимых отклонений, СОЭ 3. СРБ 0,48, ферритин 211, гемоглобин и тромбоциты в норме. Изолированные изменения MPV, PDW и тромбокрита при нормальном количестве тромбоцитов диагностического значения обычно не имеют.

По УЗИ лимфоузлы увеличены умеренно, но имеют овальную форму, сохранённую структуру и дифференцировку, кровоток не усилен. Это больше соответствует реактивным лимфоузлам, чем опухолевому процессу. Повторить УЗИ в динамике 30 сентября вполне разумно.

В подобной ситуации дополнительно обычно рекомендуют очный осмотр инфекциониста

общий анализ мочи, АЛТ, АСТ, ГГТ, креатинин, глюкозу, если их ещё не сдавали. КТ органов грудной клетки и Диаскинтест .
Колоноскопия и гастроскопия

Осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию

Здравствуйте!
То, что гематолог не увидел опасного, уже хороший знак. Указанная вами температура может быть вариантом нормы, особенно если измеряется в дневные часы. Повышение температуры тела может быть связано со стрессом, тревогой или нарушением терморегуляции после перенесенной инфекции (астено- вегетативный синдром). Чтобы немного прояснить ситуацию, иногда проводят парацетамоловый тест: если после приёма парацетамола температура снижается, это может говорить в пользу инфекционного или воспалительного процесса, если нет, то в пользу центрального механизма.
С учетом того, что в анализе крови есть признаки перенесенной инфекции, можно думать о реактивной лимфоаденопатии в ответ на перенесенную инфекцию.
Рекомендуется повторить УЗИ лимфоузлов в динамике, как вы и планировали.
Если появятся новые симптомы или температура будет повышаться выше, стоит показаться терапевту очно.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.