Ребёнку восемь месяцев почти каждую неделю применяем пульмикорт
Подскажите пожалуйста вот ребёнок каждую неделю например у меня заболела горло через пару дней ребёнок начинает вдохе такие делать температуру соплёй нету я писала ранее мне отвечали педиатры что это может быть Ларингомоляция будто ей не хватает воздуха ездим на скорую нас слушают все чисто используем пульмикорт дня три но это проходит потом через пару дней опять будто заболевает но заболевает только горло потому что краснеет только горло и вот видимо отёк возможно либо просто совпадало так что когда холодный воздух она может себя вдохнуть на улице когда мы гуляем то когда заходим домой начинаются эти звуки при вдохе а потом ещё сильнее сильнее не может же каждую неделю она заболевать например на улице тепло одета всё но вдыхает в себя может холодный воздух и постоянно заболевать ну либо же от меня она заражается когда получается вот у нас каждую неделю вот этот отёк случается аллергии вроде бы ни на что не животных нет кашу едим с рождения эти звуки начались в месяца два потом как-то полечи Лесь три месяца этого не было и вот началось и получается теперь каждую неделю такое Чтобы посмотреть глотку через три месяца только будет и то не факт что возьмут такого маленького ребёнка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Еженедельные приступы стридора и зависимость от холодного воздуха характерны для ларингомаляции или гиперреактивности гортани, а не для еженедельных ОРВИ.
Пульмикорт снимает отек, но не лечит причину. Частое применение требует контроля: ингаляции строго в 1-й половине дня (не после 18:00), после обязательно умыть лицо и напоить ребенка для профилактики кандидоза.
Необходима консультация ЛОРа и пульмонолога для исключения рефлюкса, трахеомаляции или сосудистых аномалий.
Осмотр гортани возможен даже у младенцев (гибкая эндоскопия). Ведите дневник триггеров. При нарастании одышки, цианозе или апноэ нужна будет экстренная помощь. Не ждите плановой записи через 3 месяца, обратитесь к узкому специалисту раньше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте подскажите в это время назначают полный кор 2 мл без физраствора когда она делает так так сильно а обычно один к двум на физраствора
Принятый ответ
Детям Пульмикорт необходимо разводить физраствором. Препарат является концентрированной суспензией, и ингаляция 2 мл в чистом виде может вызвать раздражение слизистой бронхов, рефлекторный спазм и кашель. Стандартная рекомендация - доводить общий объем ингаляционной смеси до 3–4 мл (например, 2 мл препарата + 1–2 мл физраствора). Это обеспечивает оптимальный размер частиц, равномерное распределение лекарства в дыхательных путях и снижает риск местного раздражения - препарат мягче действует.
Ингаляции без разведения допустимы только по прямому назначению врача в особых случаях. Но я обычно рекомендую разводить. И детям и взрослым тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная вами ситуация , действительно, очень характерна для ларингомаляции. В возрасте 6–8 месяцев ларингомаляция как раз достигает своего пика, после чего хрящи гортани начинают постепенно крепнуть.
При ларингомаляции ткани гортани слишком мягкие и податливые. Звуки на вдохе возникают из-за того, что при вдохе эти мягкие ткани прогибаются внутрь и частично перекрывают просвет дыхательных путей. То, что вы принимаете за еженедельный отек или простуду, чаще всего является временным усилением стридора под влиянием внешних триггеров:
- холодный / сухой воздух;
- бессимптомные вирусы ( то есть взрослый может переносить легкое першение в горле, а у младенца с ларингомаляцией даже минимальная, незаметная глазу реакция слизистой (небольшое покраснение горла без температуры и соплей) приводит к тому, что и без того узкие дыхательные пути становятся еще уже, и звук усиливается);
Пульмикорт - это гормональный противовоспалительный препарат ( рекомендуется разбавлять с физ.раствором). Он временно снимает это раздражение и отек слизистой, поэтому через 3 дня дыхание улучшается. Это хороший способ помощи.
Вам не нужно ждать 3 месяца обычного осмотра. Золотой стандарт диагностики ларингомаляции - это гибкая эндоскопия гортани (ларингоскопия).Процедура выполняется тонким гибким эндоскопом через нос буквально за пару минут, ее делают даже самым маленьким детям (с рождения) без наркоза в кабинете квалифицированного детского ЛОР-врача. Она позволяет вживую увидеть, как двигаются хрящи на вдохе.
Подскажите пожалуйста вот нам говорят пульмикорт 2 мл делать чистым
И когда она начинает плакать когда делает такой вдох будто воздуха не хватает тогда делать 2 мл не разводить его
Когда лёгкая начинается значит один мл к двум физраствора
Да, если как вы описываете тяжелое состояние ( сложно сделать вдох)- делают чистым, если отпускает, потом уже делают на физ растворе
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202411 ответов
- 14 Января 202418 ответов
- 11 Января 202416 ответов
- 19 Ноября 202313 ответов
- 16 Ноября 20237 ответов
- 6 Ноября 20239 ответов
- 2 Октября 202311 ответов
- 3 Сентября 202314 ответов
- 10 Мая 202313 ответов
- 27 Апреля 202327 ответов