Клостриции в Кале у малыша 3 месяца
Здравствуйте Девочке 3 месяца, на ив (нутрилон безлактозный) Месяц назад стала появляться в Кале слизь в достаточно большом количестве Не каждый день, чаще стул был кашицей Зеленого цветас сильным запахом Кал со слизью был желтого цвета с непереваренными комочками Малышка иногда покакать только слизью При этом самочувствие было нормальным Стул каждый день 1-2 раза Иногда с кислым запахом иногда зловонным Педиатр назначил сдать капронрамму, она ничего не показала, даже слизи нет (в день анализа стул был нормальным) Затем другой педиатр предположил абкм Срыгиваний, сыпи и тд нет По совету педиатра сдали на дисбактериоз (Приложила) Анализ сдавали на фоне Герп ангины у малышки, температурила один день (37.5-38) сейчас плохо ест из-за горлышка Развивается по возрасту Коликов и тд не было Срыгиваний нет Спит хорошо Иногда газы с неприятным запахом Лежали в месяц в стационаре с желтушкой, Торч инфекции (кровь, моча) отрицательный Родилась 3800 1 месяц 4480 2 месяц 5800 3 месяц 6300 К врачу записаны в понедельник 1) насколько опасны выявленные клостридии и какие нежелательные послеосвия и какое лечение? 2) как мы могли заразиться ? (Антибиотики не принимали) 3) нужно ли ложиться в стационар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в современной практике анализ кала на дисбактериоз является малоинформативным и достаточно спорным методом для постановки диагноза, так как соотношение бактерий в кале может меняться даже в течении дня.
Что касаемо нежелательных последствий, то клостридии являются частью нормальной микрофлоры кишечника, при этом увеличение их количества не всегда говорит о заболевании, а может быть связано в том числе и с характером питания ( ИВ), незрелостью ЖКТ, перенесенными инфекциями ( герпангина , например). Учитывая это, на данном этапе, нет показаний для назначения специфического лечения (антибиотиков), но при этом следует обсудить с педиатром возможность назначения пробиотиков, коррекцию питания ( заменить смесь). Также, показаний для госпитализирован в стационар на данный момент нет, все вопросы можно обсудить амбулаторно.
Спасибо большое за подробный ответ !
Здравствуйте
Сегодня посетили инфекциониста очно, направили на анализ токсинов а и б. Если будет положительный то ложиться в стационар и лечиться ванкомицином. Насколько это правильно ?
В лаборатории сказали, что этот анализ часто ложноположительный у малышей до года и не рекомендуют.
Из жалоб только слизь обильная в Кале.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист. Ознакомился с Вашим вопросом.
Обычно выявление клостридий в кале не подтверждает наличие болезни, в подобных случаях более информативным является анализ кала на токсины клостридий А, В (к развитию болезни приводят только те из них, что могут его образовывать)
Учитывая, что температура тела у ребенка не повышается, а стул 1-2 раза в сутки, сказать, что дело здесь в кишечной инфекции довольно трудно (обычно характерно повышение температуры тела и более частый стул).
После очного осмотра, педиатр может предложить сменить смесь или назначить пробиотики, антибактериальные препараты в таких случаях не назначаются.
Здравствуйте
Спасибо за ответ
Перейти на смесь с пребиотиками или лечебные смеси с полным гидролизом ?
Смеси лучше обсудить с педиатром на очном приеме, учитывая отсутствие повышения температуры тела, жидкий стул вероятно связан не с кишечной инфекцией, а с проблемами с ЖКТ, так что возможно целесообразным будет применение лечебной смеси
Здравствуйте
Сегодня посетили инфекциониста
Назначили кал на токсины а и б
При их наличии, ложиться в стационар и лечить ванкомицином.
Насколько это правильно ?
В лаборатории сказали,что у детей до года этот анализ не информативен, так как бывают часто ложноположительные результаты. Беспокоит только слизь в Кале.
Обычно состояние здоровья оценивается не по одному конкретному анализу, а по совокупности признаков включающих в себя состояние пациента (наличие повышения температуры тела, характер и частоту стула), лабораторные показатели - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (для клостридиальной инфекции характерны повышение лейкоцитов, относительное (в процентах) и абсолютное повышение нейтрофилов. Уровень СРБ - характерно повышение.
Если врач оценивает все из вышеперечисленных признаков, вероятность ошибочного диагноза становится низкой.
Общий анализ крови в норме
Лейкоциты и нейтрофилы
Срб 0.2
Стул 1 раз в день в утреннее время
Но с примесью слизи
В подобных ситуациях клостридиальная инфекция крайне сомнительна, учитывая нормальные результаты анализов, отсутствие характерной клинической картины
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз в современной доказательной практике не используют для постановки диагноза: состав бактерий в кале сильно меняется и плохо отражает реальное состояние кишечника.Сами клостридии могут быть частью нормальной микрофлоры, особенно у детей. Их повышение само по себе не означает инфекцию и не требует антибиотиков, если нет тяжёлой диареи, крови в стуле, выраженной интоксикации, обезвоживания.
Сейчас показаний для госпитализации и специфического лечения, судя по описанию, нет. Вопросы питания, смеси и возможного пробиотика в подобных ситуациях рекомендуют обсудить с педиатром на очной консультации.
Здравствуйте
Сегодня посетили инфекциониста
Назначили кал на токсины а и б
При их наличии, ложиться в стационар и лечить ванкомицином.
Насколько это правильно ?
В лаборатории сказали,что у детей до года этот анализ не информативен, так как бывают часто ложноположительные результаты. Беспокоит только слизь в Кале.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Хочу сразу успокоить, клостридии являются частью нормальной микрофлоры кишечника.
У малышки по результатам анализа их количество несколько увеличено при снижении количесво бифидобактерий.
Такле соотношение может приводить к нарушению стула у ребенка.
Обычно в такой ситуации используют бактерийные препараты. Нужно посоветоваться с педиатром о назначении таких средств.
Здравствуйте
Сегодня посетили инфекциониста
Назначили кал на токсины а и б
При их наличии, ложиться в стационар и лечить ванкомицином.
Насколько это правильно ?
В лаборатории сказали,что у детей до года этот анализ не информативен, так как бывают часто ложноположительные результаты. Беспокоит только слизь в Кале.
Клостридиальный колит проявляется такими симптомами, как частый жидкий стул, температура, боли в животе и вздутие.
Микрофлора у малыша еще не сформировалась и результаты кала часто не отображают настоящую картину.
В такой ситуации используют бактерийные препараты и смотрят за характером стула и самочувствием ребенка.
Стул один раз в день кашицей
Но со слизью
Обсудите с педиатром применение бактерийных препаратов, например бифидумбактерин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что клостридии это условно-патогенный возбудитель, может жить в кишечнике, лечение требуется при наличии жалоб, как правило начинают с местных препаратов, при необходимости добавляют антибиотик
Здравствуйте
Сегодня посетили инфекциониста
Назначили кал на токсины а и б
При их наличии, ложиться в стационар и лечить ванкомицином.
Насколько это правильно ?
В лаборатории сказали,что у детей до года этот анализ не информативен, так как бывают часто ложноположительные результаты. Беспокоит только слизь в Кале.
При наличии клиники лечение будет обосновано
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 5 ответов
- 5 Сентября 202510 ответов
- 27 Февраля 202511 ответов
- 5 Января 20257 ответов
- 21 Октября 202415 ответов
- 29 Августа 20246 ответов
- 29 Июля 20246 ответов
- 11 Апреля 20247 ответов
- 21 Декабря 20237 ответов
- 10 Июля 202312 ответов