Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность или АБКМ — вопрос №1768750

165 просмотров

Дочке 2 месяца, стул последние несколько недель с неприятным запахом, слизь и кусочки не усвоенного молока иногда(как творог) не критично было сразу не придала этому значения, раз кал не белый, не черный и без крови, то просто давала биогайю. После прививки от ротовируса и пневмонии( 14.12)стало хуже, покраснела попа, кислый запах, боли в животе, постоянные бурления. Сегодня ночью увидела 2 прожилки крови в стуле. В поликлинике сказали сдать анализ на УПМ, дисбактериоз и углеводы в кале. Исключила полностью говядину и молочку, яйца. В каждое кормление даю лактазар (с 16.12) раз в день биогайю и боботик 3-4 раза в день.
Увидев ночью прожилки крови, испугалась послала мужа за безлактозной смесью, ещё не давали, но боюсь, что на фоне стресса молока не будет хватать.
Анализ пока не удалось сдать, так как лаборатория до 4, а стул у нас преимущественно вечером.
Сил уже не хватает, ребенок мучается, ещё и небольшой насморк появился( читала что это тоже может быть проявлением абкм). Что сделать на данном этапе? Можно ли давать безлактозную смесь? Поможет ли это? Информативны ли будут эти анализы, или лучше пойти к другому врачу?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прожилки крови в стуле проявления аллергии к белку коровьего молока

Вам, как кормящей маме, необходимо соблюдение безмолочной диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока

Анализ на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, сдавать его не нужно

Дополнительно сдайте кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь, кал на углеводы

Сохраняйте грудное вскармливание, вводить сейчас безлактозную смесь нет необходимости
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, раз ребенок на ГВ, то лечением даже при подтверждённой АБКМ будет ваша диета. Необходимо исключить все молочные продукты, говядину, сою и продукты содержащие следы молока, поэтому внимательно читаем состав на упаковке. На смесь переходить из-за этого не нужно.
Также необходимо сдать копрограмму, анализ кала на скрытую кровь.
Если кал кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, то у ребёнка есть проявления лактазной недостаточности. Необходимо на каждое кормление давать ребёнку Лактазар, либо Колиф. Препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма, даем абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные, но не более 8 раз в сутки.
Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому его сдавать не нужно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое за ответ, подскажите пожалуйста можно ли есть рыбу, икру, субпродукты куриные(сердечки, печень) орехи и семечки? Или это тоже лучше исключить так как это может быть аллергеном
Педиатр
Данные продукты можно. Нельзя только то, что перечислила выше. Внимательно читайте состав на упаковке продуктов
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Лактазар рекомендую оставить, а Биогаю заменить на Бифиформ или Линекс-бэби или Пробифор - нужны бифидобактерии, они закрепляют стул. Прожилки могли быть из-за жидкого стула от лактобактерий. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Прожилки крови - признаки АБКМ. Лечение только безмолочная диета маме., исключаем молоко, молочные продукты, следы молока в продуктах, и яйца.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Безлактозная смесь при абкм не используется, не подходит, в этом случае назначаются лечебные смеси с полным гидролизом белка, они горькие на вкус, малыш может плохо их кушать, так что обязательно оставайтесь на гв при возможности.


Кал на дисбактериоз абсолютно неинформативный анализ, сдавать его не нужно, как и кал на углеводы, если есть клиника лактазной недостаточности, то даем лактазар.

Прожилки крови могут быть признаком абкм.
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови новорожденного
16 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий уровень сараха в крови
3 марта 2024
Александр, Саратов
Вопрос закрыт
Не можем подобрать смесь ребенку
26 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Слизь в кале, ребёнку 1.4
8 октября 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дискомфорт при вдохе, красная мокрота
23 марта
Дмитрий, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...