Нарушения в ЖКТ

Виктория Захаренко1 час назад

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 814 консультаций

Здравствуйте, Юлия, сколько Вы принимали Итоприб и Рабепразол? Какая была длительность приема? Вы курите? Часто употребляете алкоголь, НПВС обезболивающие препараты?
По гастроскопии за 2025 год описываются «ранки» эрозии в желудке, что может боль усилить и умеренное количество желчи в желудке. Лечение , которое , Вам назначили правильное, в похожих случаях также назначается Фосфалюгель для связывания желчи по 1 пакетику 3-4 раза в день 10 дней.
Самое важное- это сдать дыхательный тест на хеликобактер за 14 дней исключив Рабепразол, так скорее всего эрозии вызваны ее колонизацией. Цитология во время гастроскопии иногда дает ложноотрицательный результат.
Что касается диареи необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР, кальпротектин, скрытая кровь в Кале иммунохимическим методом и определяться нужна ли Вам колоноскопия в 27 лет или это функциональные нарушения.

Дарья Валинурова29 минут назад

2.0

Гастроэнтеролог

272 консультации

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Возвращение неприятных симптомов после отмены препаратов всегда сильно расстраивает. Описанная картина с тошнотой, утренними болями и частым жидким стулом, наиболее вероятно, указывает на функциональное расстройство пищеварения, когда желудок и кишечник становятся излишне чувствительными. По прошлой ФГДС были описаны эрозии, недостаточность кардии и гастропатия. Важно понимать, что недостаточность кардии - это лишь признак приоткрытого клапана при осмотре, а визуальное покраснение (гастропатия) истинным гастритом не является, он ставится только при изучении клеток под микроскопом. Тест на бактерию брали методом цитологии, но такой подход часто дает неточные результаты. По УЗИ все органы находятся в абсолютной норме, поэтому пугаться нечего. 
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori - для точного поиска бактерии (сдавать строго ДО начала приема рекомендованных ниже препаратов для желудка).
- Фекальный кальпротектин - для исключения воспаления в кишечнике на фоне частой диареи.
- Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР - для проверки на избыток бактерий в тонкой кишке, дающих вздутие и урчание.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4 недели.
- Капсулы Энтерол 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день за 1 час до еды, 10-14 дней (для нормализации стула).

Для облегчения состояния целесообразно наладить режим питания. Желательно есть небольшими порциями, избегая долгих голодных пауз, чтобы кислота не раздражала слизистую.
Будьте здоровы!