Что вас беспокоит?
Нарушения аккомодации 10 лет ребенку
Ребёнок: девочка, 10 лет, левша с дислексией ( сильно концентрируется на письме и чтение) С детства как мне кажется сильно расширены зрачки. Сейчас тоже . Жалобы появились через неделю после начала учебного года. В классе установили электронную доску. Через неделю занятий девочка стала жаловаться, что плохо видит. Симптомы: Плохо видит вдали и не может сфокусировать в близи — при письме сильно наклоняется к тетради, говорит, что не видит текст; испытывает трудности с наведением фокуса. Офтальмолог уже назначил препараты (названия во вложении), но в инструкции к ним указано ограничение — с 12 лет. Ребёнку 10. Как можно помочь не прибегая к лекарствам не по возрасту ? Так как имеются проблемы с сердцем , а этот препарат сильно влияет . Нужны ли какие то доп обследования ? И почему может быть расширены зрачки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро , Ольга .
До 12 Ти лет деткам в подобных ситуациях назначаются ирифрин / стелфрин на ночь по две капли с промежутком в 5 минут для расслабления мышц глаза
Ранее ребенок был приспособлен к старым условиям , условия получения информации поменялись ( доска) ребенок отмечает изменения .
Через месяц перепроверяем рефракцию и определяемся с необходимостью носить очки .
Здоровья вам!
Доброе утро!
Подскажите в бесплатной поликлинике офтальмолог уже сказала надо купить очки от синего цвета и носить в школу . Это облегчит её состояние?
Дочка говорит что у нее в школе болит и кружится голова , потом начинает тошнить , я связываю с перенапряжением глаз …
Подскажите прочитала только что на сайте спроси врача про капли ирифрин в похожем вопросе …
Все офтальмологи как один ответили что ирифрин бесполезен в таких случаях так как он не снимает сам спазм , а просто механически расширяет зрачок ( в нашем случае итак расширенный по какой то причине ) . Офтальмологи очно говорили что просто у моей дочки такая особенность ( эту жалобу я предъявляю на каждом приеме с рождения )
Ирифрин расслабляет одну порцию мышц из трех это его отличие от мидримакса ;
Он не влияет на сердце поэтому разрешен к применению у маленьких детей .
Отвечая на вопрос мы просматриваем приложенные документы . Каждый случай индивидуален , рефракция уникальна . Читать ответы на вопросы по другим клиническим случаям не информативно и не целесообразно.
Очки с фильтром от синего цвета доказательной базы не имеют , решающие исследования провели в районе 2023 года, они были опубликованы .
Советую через месяц после капель перепровериться .
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Снижение зрения согласно результатами обследования может быть обусловлено спазмом мышц. Однако расширение зрачка было и ранее , поэтому с большой вероятностью оно связано с особенностями функционирования вегетативной нервной системы. Широкие зрачки могут быть проявлением вегето-сосудистой дистонии. У таких деток лабильная нервная система и они часто бывают тревожны.
Наличие головокружения может являться проявлением не только зрительной, но и эмоциональной перегрузки ,поэтому целесообразно проконтролироваться у невролога.
Применение капель Мидримакс эффективнее , чем аналоги, разрешенные до 12 лет ( Стелфрин или Ирифрин). Препарат Мидримакс может быть рекомендован более коротким курсом (14 дней) при стойком спазме аккомодации по назначению врача. Так же применяется препарат Циклопентолат в течение 2-3 дней.
Тоесть первые 2-3 дня циклопентолат вместе с мидримаксом ?
Нет, Циклопентолат может использоваться в качестве замены Мидримакса. Циклопентолат разрешен с 3х лет. Препарат действует сильно, эффект длительный, поэтому применяется коротким курсом до 3 дней.
Допустимо так же применение Циклопентолата 1 раз в неделю в пятницу на ночь в течение месяца. Он будет расслаблять глазные мышцы на протяжении выходных , убирая напряжение за неделю нагрузки в школе.
Спасибо огромное .
А сейчас воскресенье завтра уже рабочий понедельник, нам как лучше сделать ? Сегодня закапать циклопентолат? И потом в пятницу вечером ?
Или ждать до пятницы ?
Или 3 дня курсом а потом только по пятницам ?
Лучше подождать до пятницы
Здравствуйте!
Поняла ваше беспокойство
Если вас беспокоит назнечение комбинированных капель мидримакс/феникамид/фринакап дуо, то расскажу про них
В составе фенилэфрин, который разрешен в детской практике
И тропикамид, который также разрешен в детской практике, до 6 лет в дозировке 0.5%, после 6 лет 1%
Но в комбинированных каплях есть ограничения по возрасту, почему? Потому что производитель так решил, не стал дополнительно оплачивать расширение возрастных рамок
Комбинированные капли мидримакс, феникамид, фринакап дуо назначаются в любом возрасте по назначению врача
Если для вас важна информация с официальной инструкции, то до 12 лет капайте ирифрин/стелфрин/фенилэфрин, но эти капли не оказывают влияние на аккомодацию.
Здравствуйте. При невозможности прибегнуть к препаратам выписывают тренировочные очки для зрительных нагрузок на +0.5/+0.5 для тренировки аккомодации и профилактики развития близорукости. При надевании очков происходит микрозатуманивание зрения, которое легко преодолевается мышцами глаза. За счет легкого изменения фокусного расстояния повышаются шансы снизить тонус аккомодации и предотвратить развитие близорукости.
Также важно соблюдение зрительного режима, чередование зрительного труда и отдыха (перерывы каждые 40 минут зрительных нагрузок на 10-15 минут), выполнение упражнений из гимнастики для глаз по Аветисову, прогулки в светлое время суток.
Зрачки могут быть расширены на фоне переутомления мышц аккомодации, характерный симптом. При появлении признаков развивающейся близорукости и снижении зрения ниже 0.8 рекомендуется подбор очков на полную коррецию. Пока динамическое наблюдение каждые 6 месяцев.
Здравствуйте! Судя по описанию, у дочки спазм аккомодации на фоне зрительных перегрузок в школе. Мидримакс, который назначил врач, в инструкции противопоказан детям до 12 лет, и с учётом проблем с сердцем его применение требует особой осторожности. В подобных случаях обычно рассматривают альтернативы: Ирифрин (разрешён до 12 лет, но эффективность при спазме ограничена) или немедикаментозные методы — тренировочные очки, аппаратное лечение, строгий зрительный режим с перерывами каждые 20–30 минут. Расширенные зрачки могут быть индивидуальной особенностью вегетативной регуляции, это требует наблюдения невролога. Обсудите с офтальмологом альтернативы Мидримаксу с учётом сердца ребёнка и сделайте акцент на аппаратном лечении и режиме.
Здравствуйте. Инструкция- лишь теория. На практике назначается и ранее 12 лет. Есть послабее капельки - Ирифрин, но слабее они существенно. Там лишь один компонент в составе. В мидримаксе 2. Без капель можно попробовать курс аппаратного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 13 часов назад1 ответ
- Вчера в 21:324 ответа
- Вчера в 20:313 ответа
- Вчера в 19:181 ответ
- Вчера в 17:569 ответов
- Вчера в 17:521 ответ
- Вчера в 17:424 ответа
- Вчера в 17:351 ответ
- Вчера в 14:406 ответов
- Вчера в 10:1516 ответов