Здравствуйте! Мне 62 года. Хотела спросить : у меня повышен Д-Димер -609.70 НГ/мл, Фибриноген понижен -1,9 г/л. Холестерин- 7,5ммоль/л. Креатинин, АЛТ,АСТ, С-реактивный белок - в норме. УЗИ сосудов не делала?, надо делать или нет?

Юлия Челюканова8 часов назад

4.9

Терапевт

3 158 консультаций

Здравствуйте, Светлана
Д-димер — неспецифичный маркер. Он повышается при тромбозе, но также при воспалении, после травм, при онкологии, у пожилых людей, после хирургических вмешательств, даже при сильной физической нагрузке. Умеренное повышение у человека старше 60 лет — частая находка, и само по себе не означает тромбоз.

Фибриноген, Ваш результат на нижней границе или чуть ниже. Снижение фибриногена бывает при поражении печени, недостатке витаминов (B12, фолиевой кислоты), иногда — при приёме определённых лекарств. При этом С-реактивный белок у вас в норме — значит, активного воспаления нет. Само по себе небольшое снижение не критично.

Холестерин — 7,5 ммоль/л
Это повышенный уровень. Общий холестерин выше 5,0 ммоль/л считается фактором риска атеросклероза, а 7,5 — уже значимо. При гипертонии в сочетании с высоким холестерином риск сердечно-сосудистых событий возрастает. Важно сдать липидограмму( ЛПНП («плохой»), ЛПВП («хороший») и триглицериды.) и узи сосудов шеи. По результату определится нужна ли диета, коррекция образа жизни или препараты (статины).

Боль под правой лопаткой может быть связана с:
желчным пузырём — проблемы с жёлчью часто отдают в правую лопатку, особенно после жирной пищи;
остеохондрозом/мышечным спазмом грудного отдела — особенно если боль меняется при движении, повороте, вдохе;
Для диагностики обычно назначают УЗИ органов брюшной полости (для исключения патологии жёлчного пузыря), а при необходимости — рентген или МРТ грудного отдела.

Боль в пятке по утрам можно предположить фасциит (пяточная шпора). В таком случае необходима консультация ортопеда подбор стелек, упражнения для стоп (лфк), НПВС при сильной постоянной боли на несколько дней.